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目的检测IMP3蛋白和p16在正常宫颈上皮(Normal cervical epithelium,NCE)、宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasm,CIN)、宫颈鳞状细胞癌(Squamous cervical carcinoma,SCC)、良性腺上皮(Benign endocervicalglands,BEG)、原位腺癌(Adenocarcinoma in situ,AIS)、浸润性腺癌(Endocervicaladenocarcinoma,ECA)组织中的表达情况,初步探讨二者在宫颈病变中的作用和相互关系。方法采用免疫组化SP法检测20例正常宫颈上皮(Normal cervicalepithelium,NCE)、35例宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasm,CIN)、50例宫颈鳞状细胞癌(Squamous cervical carcinoma,SCC)、25例良性腺上皮(benign endocervical glands,BEG)、10例原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)和50例浸润性腺癌(Endocervical adenocarcinoma,ECA)中的IMP3蛋白及p16的表达。结果1. IMP3蛋白和p16在NCE、CIN、SCC中的表达:IMP3蛋白在NCE、CIN、SCC中的阳性表达率分别为0%(0/20)、37.1%(13/25)、90%(45/50),两两比较差异均有显著性(P﹤0.05),IMP3蛋白表达与宫颈病变程度呈正相关(r=0.537,P﹤0.05)。p16在NCE、CIN和SCC中的阳性表达率分别为0%(0/20)、82.8%(29/35)、92%(46/50)。IMP3蛋白和p16在SCC中阳性表达率均与组织学分化有关(P﹤0.05)。且二者的表达呈正相关性(r=0.393,P=0.005)。2. IMP3蛋白和p16在BEG、AIS、ECA中的表达:IMP3蛋白在BEG、AIS和ECA中阳性表达率分别为16.00%(4/25)、90%(9/10)、78.00%(39/50),BEG和AIS比较差异有显著性(P﹤0.05),ECA和BEG比较差异有显著性(P﹤0.05))。p16蛋白在BEG、AIS、ECA中阳性表达率分别为0.00%(0/25)、100%(10/10)、82.00%(41/50),BEG和AIS比较差异有显著性(P﹤0.05),ECA和BEG比较差异有显著性(P﹤0.05),分别于BEG相比,IMP3和p16在AIS和ECA中阳性表达差异有高度显著性(P<0.01)。ECA中IMP3和p16在浆液性腺癌中阳性表达率(均为100%,3/3)均高于宫颈型腺癌(76.19%(32/42)和83.33%(35/42)和子宫内膜样型80.00%(4/5)和60.00%(3/5)的表达,IMP3在高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌中阳性表达率分别为60.00%(9/15)、80.95%(17/21)、92.86%(13/14),IMP3蛋白和p16分别在不同年龄、组织学类型、分化程度及FIGO分期中表达差异均无统计学意义(P>0.05)。3.IMP3和p16共同表达在ECA的情况:50例ECA中,IMP3和p16共同阳性表达32例、阴性表达2例,9例p16阴性表达病例中7例IMP3阳性表达,11例IMP3阴性病例中9例p16阳性表达,2例微小偏离型腺癌仅表达IMP3而不表达p16,两者表达无统计学意义(Kappa值为0.002,P>0.05)。结论1.IMP3蛋白和p16在NCE、CIN、SCC及BEG、AIS、ECA中的阳性表达呈明显升高趋势,提示两者可能共同促进了宫颈癌的发生发展。2. p16已用于临床判断宫颈病变进展,IMP3蛋白与p16联合检测可能提高对癌的敏感度,在鉴别良、恶性病变中具有参考价值,两者起互补作用。