替吉奥联合奥沙利铂一线治疗转移性结直肠癌的疗效与安全性Meta分析

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目的:采用Meta分析法系统评价替吉奥联合奥沙利铂(SOX)一线治疗转移性结直肠癌(mCRC)的有效性和安全性。方法:通过 The Cochrane Library、PubMed、EMBASE 和 MEDLINE、中国知网(CNKI)、万方等数据库检索SOX方案一线治疗mCRC的多中心随机对照试验(RCT),用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入5项临床多中心RCT,1382例mCRC患者。Meta分析结果显示,与奥沙利铂联合其他氟尿嘧啶类化疗药物相比,SOX方案在无进展生存时间(HR=0.90,95%CI:0.80~1.02,P=0.10)、总生存时间(HR=1.14,95%CI:0.98~1.31,p=0.08)、客观缓解率(RR=1.12,95%CI:0.87~1.43,p=0.38)、疾病控制率(RR=1.04,95%CI:0.98~1.10,P=0.24)的差异均无统计学意义。3~4级不良反应:SOX方案组白细胞减少的发生率低于奥沙利铂联合其他氟尿嘧啶类药物,而口腔黏膜反应、厌食、腹泻的发生率高于奥沙利铂联合其他氟尿嘧啶类药物,两种方案在中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、恶心、呕吐、乏力不良反应的发生率方面,差异无统计学意义(p>0.05)。结论:SOX 一线治疗晚期结直肠癌的疗效与奥沙利铂联合其他氟尿嘧啶类药物的疗效相似,不良反应不同,替吉奥可能成为除卡培他滨外的口服氟尿嘧啶药物一线治疗晚期结直肠癌的选择。
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