背景：众所周知，面部凹陷性痤疮瘢痕较为常见，给患者的生活和心理带来了很多困扰。激光在痤疮瘢痕治疗上的应用日趋广泛，过去认为二氧化碳激光磨削是治疗痤疮瘢痕的有效手段，但是由于其副作用大，限制了它的应用。而超脉冲二氧化碳点阵激光通过点状穿透剥脱的模式，既保留了传统的二氧化碳激光穿透深、高效能的优点，又显著缩短了恢复时间，减少了色素沉着等副作用的发生，目前已经成为治疗凹陷性痤疮瘢痕的常用手段。近年来国内外的研究主要报道了点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床效果和安全性评估，而对于点阵激光选择不同治疗密度和能量对治疗痤疮瘢痕疗效的差异以及对炎症后色素沉着等副作用的影响报道较少。目的：本研究中我们利用点阵式剥脱性二氧化碳激光对20例中重度凹陷性痤疮瘢痕患者进行了随机的半侧脸双盲自身对照研究，探讨不同能量、密度对中重度痤疮瘢痕治疗效果与安全性的差异。材料与方法：本次研究纳入了20例患者。将入选的患者随机分为A,B两组。A组患者两侧面部选择相同能量、不同密度，对于每一个受试者，其半侧面部给予低密度治疗，另半侧面部则给予高密度治疗。B组患者两侧面部选择相同密度、不同能量，对于每一个受试者，其半侧面部给予低能量治疗，另半侧面部则给予高能量治疗。选择哪一侧进行何种治疗随机决定，全面部治疗1次。于术前、术后1天、3天、7天、1个月和3个月在同样的照相条件下留取数码照片，通过前后对比进行评估。分别由两位未参与治疗的皮肤科医师根据ECCA评分法对每位患者进行治疗前及随访时的评分，采用4分级量表来评判。结果：A组患者，采用相同能量、不同密度治疗方案时高密度较低密度疗效无显著差异，而高密度侧术中疼痛、渗出、出血更加明显，术后水肿、红斑、炎症后色沉持续时间均显著延长。B组患者，采用相同密度、不同能量治疗方案时高能量较低能量疗效无显著差异，而高能量侧术中疼痛、渗出、出血更加明显，术后水肿、红斑、炎症后色沉持续时间均显著延长。结论：超脉冲二氧化碳点阵激光治疗中重度凹陷性痤疮瘢痕采用半侧面部不同能量、不同密度的治疗方案得出结论如下：1.选择相同能量、不同密度时高密度与低密度治疗效果无显著差异，而高密度却显著增加了各项并发症的风险。2.选择相同密度、不同能量时高能量与低能量治疗效果无显著差异，而高能量却显著增加了各项并发症的风险。3.选择低能量、低密度更为合适。