低分子肝素治疗早发型重度子痫前期效果的META分析

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目的:利用META分析的方法,系统评价联用低分子肝素治疗早发型重度子痫前期与单纯常规治疗方法的疗效。  方法:检索国内外六个数据库中有关低分子肝素治疗早发型重度子痫前期的文献,根据纳入排除标准筛选相关随机对照试验。评价研究质量后采用RevMan5.0软件对数据进行META分析,统计红细胞比容(Hematocrit HCT)、D-二聚体(D-Dimer)、24小时尿蛋白定量、孕周延长时间、围产儿不良结局发生率等数据,两组相比较并得出相应结论。  结果:共纳入10个随机对照实验,包括892例患者,META分析结果显示常规疗法联用低分子肝素组的D-二聚体(SMD=-1.24,p=0.02,差异有统计学意义)、红细胞比容(SMD=-0.91,p<0.00001,差异有统计学意义)、24小时尿蛋白定量(SMD=-0.89,p<0.00001,差异有统计学意义)、围产儿不良结局发生率(RR=0.37,p=0.005,差异有统计学意义)均低于单纯常规治疗组,而孕周延长时间(SMD=2.23,p<0.00001,差异有统计学意义)则高于常规治疗组。  结论:常规治疗联合应用低分子肝素治疗早发型重度子痫前期能明显改善患者血液高凝状态、肾脏功能以及围产儿结局,同时,联用低分子肝素也能显著延长早发型重度子痫前期患者的孕周。
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