目的:通过调查广西地区血管性痴呆(Vascular dementia,VaD)患者的中医体质类型并分析其病因病机;观察三焦次第疗法联合西药多奈哌齐治疗本地区肾虚痰阻型VaD患者的临床疗效并初步揭示其疗效机制。方法:(1)按照纳入和排除标准收集2017年3月至2018年2月在广西中医药大学第一附属医院、广西中医药大学附属瑞康医院、南宁市中医院脑病科门诊及住院部诊治的广西地区VaD患者120例,予体质分型定式问卷调查。(2)按照纳入和排除标准收集2018年3月至2019年2月在广西中医药大学第一附属医院脑病科门诊及住院部诊治的广西地区肾虚痰阻型VaD患者76例,随机分为治疗组和对照组,每组各38例,对照组予西医常规治疗(盐酸多奈派齐片),治疗组予三焦次第疗法联合西医常规治疗,两组疗程均为4周,比较两组治疗前后MMSE评分、血清Ach和NO水平、安全性指标。结果:(1)中医体质类型调查:(1)广西地区VaD患者体质类型以痰湿质为主,总占比为21.66%;(2)广西地区VaD患者的发病年龄段以65~75岁为主,占总例数51.66%;(3)广西地区VaD患者的文化程度与发病率呈负相关。(2)临床研究:(1)MMSE量表评分:两组患者治疗前后进行比较,MMSE量表评分较治疗前明显升高(P<0.05),治疗组在改善患者认知功能方面优于对照组;(2)血清Ach、NO水平:两组患者治疗前后比较,血清Ach值明显升高、NO值明显降低(P<0.05),治疗组优于对照组。(3)本研究未观察到应用治疗方案后有严重不良反应,两组治疗前后,肝肾功能无损害。结论:(1)广西地区VaD患者的中医体质类型以痰湿质为主,发病以老年人居多,文化程度越低,其发病率越高。(2)三焦次第疗法联合西医常规治疗治疗广西地区肾虚痰阻型VaD患者的临床疗效优于单纯西医常规治疗,其机制可能与提高血清Ach、降低血清NO水平相关,且无毒副作用,安全性好。