血清肌钙蛋白Ⅰ水平预测蛛网膜下腔出血后早期神经源性肺水肿的发生-meta分析

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目的探讨血清心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)水平与蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后早期神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)发生的关系。方法检索Pubmed、Embase和Cochrane数据库自建库以来公开发表的关于血清cTnI水平与NPE关系的前瞻性研究,剔除不符合标准的文献,对纳入的文章采用Newcastle-Ottawa量表进行质量评价并采用Review Manager 5.3软件对结果进行统计分析。结果共纳入英文文献5篇进行Meta分析,其中4篇文献有数据对比血清cTn I水平与NPE发生的关系;有2篇可比较性别在NPE发生过程中的差异。血清cTnI表达水平升高与NPE发生与否的关系的异质性检验I~2=0%,P=0.49,无明显的异质性,使用固定效应模型Mantel-Haenszel法进行Meta分析,合并效应RR=2.10(95%CI:1.79~2.46),P<0.00001,差异有统计学意义;纳入患者性别与NPE关系的异质性检验I~2=67%,P=0.08,存在一定的异质性,使用随机效应模型Mantel-Haenszel法进行Meta分析,合并效应RR=1.16(95%CI:0.68~1.98),P=0.58,差异无统计学意义。结论血清cTnI表达水平升高与SAH后早期NPE发生具有密切关系;SAH后血清cTnI水平的早期升高在排除心脏方面疾病后可以作为预测NPE发生的辅助指标。
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