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目的比较观察0.5%布比卡因(bup)连续蛛网膜下腔麻醉(脊麻)和腰硬联合麻醉在高龄患者下肢骨科手术的临床效应和血液动力学影响,并以连续硬膜外阻滞麻醉为对照.探讨术后连续脊麻术后蛛网膜下腔PCA的可行性,并比较其不同模式的临床效应.结论1.连续脊麻和腰硬联合麻醉在高龄患者下肢手术的临床效果均良好,其中连续脊麻因血液动力学影响轻微.2.术后48h连续蛛网膜下腔PCA是可行的,且安全、有效.