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目的:本文通过对COPD急性加重期和稳定期患者的血小板活化标志物CD62P、PAC-1进行检测,探讨血小板活化功能异常在COPD发生发展中的作用,指导医生及早采取相应措施,为今后COPD患者是否使用抗血小板治疗提供依据,从而达到减少COPD并发症、改善预后、降低死亡率的目的。方法:1.研究对象:选取2012年1月-2013年1月期间在延安大学附属医院呼吸内科住院的COPD急性加重期患者30例,其中男性24例,女性6例,年龄50-82岁,平均68.40±10.98岁。另选稳定期患者共30例,其中男15例,女15例,年龄59~76岁,平均62.50±3.56岁。所有病例均按照《慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(2011年修订版)介绍》中的诊断标准来确诊。正常对照组共30例,其中男15例,女15例,年龄40~62岁,平均51.6±8.15岁。各组性别、年龄无显著性差异(P>0.05)。所有入选者近期(2周内)无使用抗血小板和抗凝药物史,并排除其他可能导致血小板标志物升高的相关疾病。2.具体实验:①.运用流式细胞仪检测COPD急性加重期和稳定期患者血浆CD62P、PAC-1的水平,并选择正常对照组血浆中CD62P、PAC-1作为对照;②.运用动脉血气分析仪检测COPD急性加重期患者动脉血PO2和PCO2。结果:1.COPD急性加重期和稳定期患者各30例,各组与正常对照组比较,在年龄、性别构成上无统计学意义(P>0.05)。2.三组CD62P阳性表达率(%)分别是(7.03±5.50)%、(4.30±0.35)%、(3.44±2.05)%,COPD急性加重期组高于稳定期组和正常对照组(P<0.05),COPD稳定期组高于正常对照组(P<0.05)。三组PAC-1阳性表达率(%)分别是(28.77±10.54)%、(12.10±5.59)%、(1.20±0.89)%,COPD急性加重期组高于稳定期组和正常对照组(P<0.05),COPD稳定期组高于正常对照组(P<0.05)。3. COPD急性加重期组血浆PAC-1与CD62P之间做Spearman秩相关检验,结果显示:COPD急性加重期患者血浆PAC-1与CD62P呈正相关,(r=0.79,P<0.05)。4.COPD急性加重期组动脉血PCO2与血浆PAC-1和CD62P之间分别做Spearman秩相关检验,结果显示:COPD急性加重期患者动脉血二氧化碳分压与血浆PAC-1、CD62P呈著正相关,(r=0.71,P<0.05)、(r=0.86,P<0.05)。5.COPD急性加重期组动脉血PO2与血浆PAC-1和CD62P之间分别做Spearman秩相关检验,结果显示:COPD急性加重期患者动脉血氧分压与血浆PAC-1、CD62P呈著负相关,(r=-0.84,P<0.05)、(r=-0.69,P<0.05)。结论:1.COPD急性加重期和稳定期均存在血小板活化,其中在COPD急性加重期血小板活化更明显,提示在其急性加重期采取适当措施,有利于减少血栓栓塞的发生。2.在COPD急性加重期,血浆PAC-1与CD62P的表达水平呈正相关。提示PAC-1与CD62P作为AECOPD患者血小板活化程度的指标,可能具有协同促进的作用。3.在COPD急性加重期,动脉血PO2与血浆PAC-1、CD62P呈显著负相关,动脉血PCO2与血浆PAC-1、CD62P呈显著正相关,表明血小板活化与机体缺氧和CO2潴留相互影响。