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目的:观察踝三针对腰椎间盘突出症根性痛镇痛特点和规律,研究其镇痛作用机制。
方法:选取后肢Ⅰ、Ⅱ趾间和Ⅳ、Ⅴ趾间趾蹼机械机械痛阈在10g~80g之间的SD大鼠用于实验,从中随机选出12只随机分为空白对照(Ⅰ)组6只,假手术(Ⅱ)组6只,其余大鼠采用自体尾椎间盘间髓核及少量纤维环(共约10mg)植入右侧腰5神经根腋部制造出腰椎间盘突出模型。造模完成7天后经测量机械痛阈,筛选出符合标准的模型大鼠(纳入标准:造模后机械痛阈值较造模前机械痛阈降低5g以上),将其随机分为:模型对照(Ⅲ)组、踝三针30分钟(Ⅳ)组、来比林30分钟(Ⅴ)组、体针30分钟(Ⅵ)组、踝三针10天(Ⅶ)组、来比林10天(Ⅷ)组、体针10天(Ⅸ)组,每组各6只。经上述相应的方法处理后,进行两侧后肢Ⅰ、Ⅱ趾间及4、5趾间机械痛阈测量、右胫前肌肌电图观察、用荧光分光度法测量脑组织5-羟色胺含量。
结果:①各组右侧后肢Ⅳ、Ⅴ趾间趾间机械痛阈组间比较:踝三针组明显高于模型组,差异有显著意义(P<0.05,P<0.01);Ⅳ组明显高于Ⅴ组及Ⅵ组,差异有显著意义(P<0.05,P<0.05);Ⅶ组明显高于Ⅷ组,差异有显著意义(P<0.05,P<0.05);Ⅳ组与Ⅶ组之间无显著性差异(P>0.05);②Ⅳ、Ⅶ两组大鼠右侧胫前肌肌电图异常率明显少于诸对照组(正常对照、假手术组除外)(P<0.05,P<0.05)③脑组织5-HT含量比较:Ⅳ、Ⅶ组明显高于Ⅲ组,差异有非常显著意义(P<0.01,P<0.01);Ⅶ组高于Ⅰ组,差异有显著意义(P<0.01);Ⅶ组高于Ⅷ组,差异有非常显著意义(P<0.01)。
结论:
1踝三针对腰椎间盘突出症根性痛镇痛作用特点:起效时间短,镇痛作用强等特点。
2可能机制如下:
2.1干扰疼痛信号向中枢神经系统传递。
2.2可以调节受损神经的电生理特性,减少神经电生理的异常率。
2.3提高中枢镇痛类神经递质5-HT含量。