背景慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis,CGN）是一种原发于肾小球的进行性肾病,是导致慢性肾脏病（chronickidney disease,CKD）主要因素之一,若不及时干预控制,最终将发展至终末期肾病（end stage renal disease,ESRD）。CGN发病机制主要为免疫炎症机制,蛋白尿、高尿酸血症、血脂异常等是疾病的危险因素,加速疾病进展。中医对其症状、病因病机、治疗及预后调护等方面的论述最早可以追溯至《内经》,并经历历代医家对本病病因病机及治疗等方面的补充,形成基于辨证论治的独特理论体系,中医药对于延缓肾功能进展有较好疗效。而证素是辨证论治中重要环节,能够更灵活地反映疾病发生发展过程,更有利于把握疾病变化本质,因此研究CGN证素分布规律对进一步寻求有效治疗方案具有重要理论价值和临床价值。目的基于证素辨证方法收集CGN患者的中医四诊信息、一般资料及实验室检查,总结中医证素分布规律,同时分析CGN患者中医证素与一般资料、实验室检查指标间的关系,为临床诊疗提供参考。方法收集2021年4月至2022年2月就诊于北京中医药大学东方医院肾病科CGN患者的中医四诊信息、性别、年龄、病程、发病季节及实验室检查等信息,使用Excel 2019软件录入数据,参照朱文锋教授所著《证素辨证学》中各个临床表现对证素的贡献度,确定患者证素。采用SPSS 26.0软件统计分析,p＜0.05表示有统计学差异。结果1、一般资料:本研究共纳入101例CGN患者,男性患者46例,女性55例;发病以青年人最多;超重和肥胖者占比约47.5%;四季均有发病,发病率春季＞夏季＞冬季＞秋季。2、CGN常见中医临床表现依次为小便混浊、尿血、腰痛、倦怠乏力、缓起久病、酸重痛、口渴等;舌象以舌黯红、舌苔腻、舌苔薄白、舌苔白、舌苔黄常见;脉象以沉、弦、滑、细常见。3、中医证素分布:CGN常见中医病位证素依次为肾、脾、肝、肺、膀胱、表、胃。常见病性证素依次为:气虚、湿、阴虚、阳虚、气滞、火（热）、血虚、痰、寒、阳亢、血瘀、动血、（外）风等。其中虚性证素以气虚、阴虚、阳虚为主;实性证素以湿、气滞、火（热）为主。4、证素聚类分析结果提示常见证型为:脾气虚证、脾阳虚证、肝血虚证、肾阴虚证、肝血虚兼气滞证、风袭肺表证、肺表风寒证、湿证、血瘀证。5、中医证素与相关因素的分布特点:（1）统计分析不同性别在证素积分上的差异,女性与男性在脾、肝、胃病位证素及气虚、阳虚、血虚、气滞、寒、血瘀病性证素积分上有统计学差异（p＜0.05）;（2）不同年龄段在证素积分上不存在统计学差异（p＞0.05）;（3）不同身体质量指数（bodymassindex,BMI）中,体重正常组和肥胖组、超重组和肥胖组在湿、痰证素积分上存在统计学差异（p＜0.05）;（4）不同病程中,病程≤1年组与1年＜病程≤5年组、1年＜病程≤5年组与病程＞10年组、5年＜病程≤10年组与病程＞10年组在湿证素积分上两两组间存在统计学差异（p＜0.05）;（5）不同季节在证素积分上不存在统计学差异（p＞0.05）。6、在证素与尿蛋白、血肌酐、肾小球滤过率（endogenousglomerularfiltrationrate,eGFR）、血尿酸的相关性分析中,表、（外）风证素积分与尿蛋白呈正相关（p＜0.05）,脾、湿证素积分与eGFR值呈负相关（p＜0.05）,其余证素积分与尿蛋白、血肌酐、eGFR、血尿酸无相关性（p＞0.05）。结论1、在本研究中CGN病位在肾、脾,与肝、肺相关,涉及膀胱、表、胃。在常见病性证素中,虚性证素以气虚、阴虚、阳虚为主,实性证素以湿、气滞、火（热）为主。2、CGN常见证型为脾气虚证、脾阳虚证、肝血虚证、肾阴虚证、肝血虚兼气滞证、风袭肺表证、肺表风寒证、湿证、血瘀证。3、脾、肝、胃病位证素及气虚、阳虚、血虚、气滞、寒、血瘀病性证素与性别有关;湿证素与BMI、病程有一定关系;痰证素与BMI有一定关系;证素与年龄、季节无关。4、表、（外）风证素与尿蛋白呈正相关,脾、湿证素与eGFR值呈负相关,证素与血肌酐、血尿酸无相关性。