补肾抗衰方治疗卵巢早衰的临床观察

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目的:通过运用补肾抗衰方治疗卵巢早衰来探讨补肾抗衰方的临床疗效。  方法:选取2012年7月~2013年6月期间就诊于桂林市中医医院妇科门诊并符合筛选诊断标准的POF患者40例,采用简单随机法分为实验组(补肾抗衰方组)、对照组(雌孕激素替代组)各20例。记录并观察一个疗程(3个周期)前后其症状变化、子宫及卵巢体积、血清FSH、LH、E2的水平,随访(即停药后)半年观察月经来潮和妊娠情况。数据采用PEMS3.0软件进行统计分析。  结果:(1)在综合疗效方面:实验组综合有效率为65%,对照组综合有效率为60%。两组比较,无统计学意义(P>0.05)。(2)症状积分差值疗效及行经次数比较:实验组积分差值总有效率为90%,对照组总积分差值总有效率为60%,两组症状积分差值总有效率比较有统计学意义(P<0.05)。实验组月经来潮率(显效率+有效率)为65%,对照组月经来潮率(显效率+有效率)为90%,两组月经来潮率(显效率+有效率)比较有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗前后基础血清FSH、LH、E2水平、卵巢及子宫体积比较:①实验组治疗前后组内比较,血清FSH、LH、E2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②对照组治疗前后组内比较,血清FSH、LH、E2水平、子宫及卵巢体积比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)实验组停药后FSH水平缓慢升高、E2水平平缓下降。对照组FSH水平升高迅速、E2水平下降急剧,停药6个月后性激素基本恢复至治疗前水平。(5)随访结果比较:实验组总月经来潮率为70%;对照组总月经来潮率为65%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组无一人妊娠。(6)安全性检测及不良反应:对照组治疗期间有3例患者出现恶心、头晕、食欲减退、乳胀等不良反应,而实验组无不良反应。两组均无肝肾功能损害的病例发生。  结论:补肾抗衰方具有补肾养血,活血化瘀作用,作用于肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴,从整体上调节患者内分泌水平,改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。补肾抗衰方对卵巢早衰具有较好的治疗作用,但是见效慢,在近期疗效促进月经来潮、增加子宫及卵巢体积方面不如激素替代治疗,但是药效持续性、改善患者更年期相关症状要明显优于激素替代治疗。
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