亚急性甲状腺炎的中医辨证及用药规律分析

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:skychi
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目的:本研究通过对黑龙江中医药大学附属第一医院内分泌科亚急性甲状腺炎患者的住院病案进行回顾性研究,归纳分析内分泌科治疗亚急性甲状腺炎的中医辨证、组方用药规律,为临床治疗本病提供数据支持。方法:查阅2017年01月-2020年01月期间,内分泌科亚急性甲状腺炎的住院病例;收集整理符合纳入标准的有效病例,将姓名、性别、年龄、症状、发病节气、病程、舌象、脉象、既往史、甲状腺查体、辅助检查、西医诊断、中医诊断与证型、治疗原则及用药情况等项目,录入到中医传承计算平台V3.0中的“数据管理”系统,应用平台中“数据分析”模块,统计分析本病的发病特点、中医辨证特点、中药的使用频次及四气、五味、归经、功效、常用药对、核心药物,并提取核心组方。分析内分泌科亚急性甲状腺炎的患病特点及中医辨证、组方用药规律。结果:1.一般情况:本研究共收录符合纳入标准的有效病例91例,其中男性22例,女性69例。2.发病特点:发病年龄分层,7-17岁0人、18-40岁22人、41-65岁67人、≥66岁2人;发病季节,春季20人、夏季27人、秋季23人、冬季21人;病程,≤30天43人、31-60天30人、61-90天10人、91-120天4人、121-150天2人、>150天2人。3.疾病诊断:西医诊断,亚急性甲状腺炎91人(甲状腺毒症47例、甲状腺功能减退3例、上呼吸道感染24例、房颤1例);中医诊断,瘿痛87人、瘿病4人。4.中医辨证分型:热毒壅盛证41人、肝经火旺证15人、痰瘀互结证9人、痰热互结证9人、气郁痰阻证9人、阴虚火旺证8人。5.中药使用情况:单味中药共178味,使用频次前十依次为连翘、金银花、夏枯草、炙甘草、陈皮、川芎、玄参、当归、茯苓、青皮。6.中药功效及使用情况:清热类(321次),补虚类(214次),解表类(124次),理气类(116次),活血化瘀类(84次),化痰止咳平喘类(82次),利水渗湿类(58次)。7.中药性、味、归经及使用情况:药性及频次,寒性药(384次)、温性药(375次)、平性药(222次)、凉性药(42次)、热性药(7次);药味及频次,苦味药(700次)、辛味药(526次)、甘味药(431次)、酸味药(171次)、咸味药(67次);归经及频次,肺经(594次)、脾经(448次)、肝经(317次)、心经(380次)、胃经(370次)、胆经(241次)、肾经(234次)、大肠经(103次)、小肠经(53次)、膀胱经(34次)、三焦经(28次)、心包经(1次)。8.提取药物组合(1)夏枯草、玄参;(2)连翘、金银花;(3)连翘、夏枯草;(4)连翘、金银花、夏枯草等。9.提取新方组合:方一,金银花、连翘、紫花地丁、蒲公英、淡豆豉;方二,金银花、黄芩、连翘、龙胆草、炙甘草;方三,白芍、炙甘草、连翘、蒲公英、延胡索;方四,夏枯草、连翘、玄参、贝母、桔梗;方五,连翘、夏枯草、当归、川芎、青皮。结论:1.本研究中的SAT患者女性多于男性,发病年龄集中在41-65岁,不具有季节性发病特点,病程多在60天以内。2.本研究中的SAT患者多合并甲状腺毒症,也可见甲状腺功能减退,上呼吸道感染,房颤等。中医主要从“瘿痛”进行辨证论治。3.本研究中SAT的中医证型以热毒壅盛证、肝经火旺证为主,与目前认为本病的发生多有热邪兼夹的观点相符。4.本研究中以清热、补虚、解表、理气类的中药使用较多,临床治疗则以寒凉药的使用为主,同时配合温性药物的使用,所用中药的归经多以肺、脾、肝经为主,使用频次较高的中药有金银花、连翘、夏枯草。5.本研究所提取的核心药对及新方组合,可作为基础方药用于SAT的临床治疗。
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