老年住院患者衰弱和抑郁的相关性分析

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目的分析老年科住院患者衰弱与抑郁的相关性,并对不同衰弱评估量表和抑郁筛查量表作出评价,以便更好地管理衰弱老年患者。方法回顾性分析2017年至2019年2年间、连续性入住北京协和医院老年科病房65岁以及上的老年患者。采用FRIED衰弱表型、Frail量表进行衰弱评估,从老年综合征角度采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)、老年抑郁量表(GDS-15)评估抑郁。结果纳入分析的438例老年住院患者中,女性56.7%,中位数年龄75岁(四分位数间距68~79岁)。分别用FRIED衰弱表型和Frail量表进行衰弱评估,合并衰弱的老年患者分别为25.8%(女性69.9%,中位数年龄77岁,四分位数间距71~81岁)和25.6%(女性68.8%,中位数年龄77岁,四分位数间距72~81岁)。采用Zung抑郁量表和老年抑郁量表-15进行抑郁评估,抑郁检出率分别为30.1%(女性64.4%,中位数年龄75岁,四分位数间距68~79岁)和41.6%(女性62.6%,中位数年龄75岁,四分位数间距68~79岁)。选用Zung自评抑郁量表、FRIED衰弱表型,抑郁患者中衰弱、衰弱前期者分别占49.2%、40.9%。控制混杂因素后,衰弱、衰弱前期老年住院患者抑郁的风险均高于无衰弱老年患者,OR值分别为13.833(95%CI:6.962-27.487)、4.272(95%CI:2.209-8.26),P 均<0.001。结论在老年科住院患者中衰弱和抑郁的检出率均较高。采用自评的Frail量表与FRIED衰弱表型进行衰弱评估有较好的一致性,Frail量表简便易行,值得推广使用。衰弱与抑郁存在明确正相关性,抑郁患者中衰弱的检出率明显升高,衰弱患者并存抑郁的风险也显著性升高,对于老年住院患者建议常规筛查评估衰弱和抑郁,在干预时采取全人综合管理。
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