合肥市社区常住居民糖代谢异常人群中甲状腺结节患病特点及影响因素的分析

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目的探讨合肥市社区常住居民不同糖代谢人群中甲状腺结节的患病特点及其影响因素。方法从合肥市包河区常青社区1425例年龄大于18岁的常住居民中,根据随机数据表法,随机抽取388例作为本研究对象。所有受试者行75g口服葡萄糖耐量检查(75g-OGTT)。根据血糖水平将受试者分为糖代谢正常组(NGM组)、糖代谢异常组(AGM组),两组均完成有关临床资料的收集、实验室指标的检测以及甲状腺B超的检查。并且采用多因素Logistic回归分析来探讨影响甲状腺结节发生的相关因素。结果(1)AGM组的体质指数、腰围、收缩压、空腹血糖、75 g-OGTT后2h血糖、糖化血红蛋白A1c、血甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸水平、甲状腺过氧化物酶抗体阳性率、甲状腺球蛋白抗体阳性率均显著高于NGM组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇显著低于NGM组(P<0.05)。(2)AGM组甲状腺结节总检出率为27.5%,多发甲状腺结节的检出率为7.3%,均高于NGM组(P<0.05)。两组间甲状腺单发结节、左叶结节、右叶结节、两叶结节、直径大于1 cm结节、伴钙化及强回声结节的检出率,差异均无统计学意义。(3)与无甲状腺结节组比较,甲状腺结节组中女性比例、BMI、WC、SBP、FPG、2 h PG、Hb A1c、TG、FIns、HOMA-IR、SUA、MUI、TPOAb阳性率、Tg Ab阳性率均显著增高(P<0.05),两组年龄、DBP、TC、HDL-c、LDL-c、TSH之间差异无统计学意义(P>0.05)。(4)多因素Logistic回归分析结果显示,血尿酸水平、HOMA-IR、尿碘中位数、甲状腺抗体水平、糖代谢异常状态为甲状腺结节发生的独立影响因素,可增加甲状腺结节的发病风险(P<0.05)。结论合肥市常住居民糖代谢异常人群中甲状腺结节发病风险增加,开展甲状腺结节早期筛查以及采取相应干预措施很有必要。
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