论文部分内容阅读
目的：爪甲超微形态观察国内尚未见相关报道,本研究尝试通过对65例(肝血虚证、肝阴虚证、正常人)指甲的扫描电镜观察,建立指甲扫描电镜检测方法,并从指甲超微形态变化上探讨与脏腑功能的相关性,为中医望诊“望爪甲”客观化提供参考。方法：采集37例病人、28例正常人左手无名指游离缘指甲,同时进行传统爪甲望诊,并分析传统爪甲望诊信息。用JSM-6380A型扫描电镜观察指甲样本,采用按不同镀膜时间分组的方法,摸索指甲电镜观察的最佳镀膜时间。拍摄指甲外侧面(A面)、内侧面(B面)、前端游离面(C面)50、100、200、500、1000倍图片,编号储存。选择A面1000倍视野下甲小皮翻卷数量、B面甲下纹痕平均间距、C面指甲厚度为观察指标。用扫描电镜自带的smile view软件完成测量并记录数据。分析指甲厚度、甲小皮翻卷数量及甲下纹痕平均间距的性别和组间差异；分析指甲表面微观结构特点；总结指甲扫描电镜检测方法。结果：成功地扫描出图像分析所需的电镜图片,并为指甲在电镜检测中样本的采集、样本观察前处理、观察指标的选择、放大倍率选择等提供了方法学上参考。经统计学处理,在传统甲诊方面,肝血虚证、肝阴虚证患者指甲异常的检出率明显高于正常人(P<0.05)；在超微望诊方面,指甲厚度的组间差异明显(P<0.01),性别间指甲厚度、甲小皮翻卷数量及甲下纹痕平均间距均没有差异(P>0.05),组间甲小皮翻卷数量和甲下纹痕平均间距均没有差异(P>0.05)。结论：初步建立了指甲扫描电镜检测方法。认为古人所云“肝……其华在爪”与爪甲的形质、色泽关系密切,但反映在表面微观形态上影响较小。指甲增厚可能与肝血亏虚有关,但甲小皮翻卷数量和甲下纹痕平均间距不受肝之功能变化影响。