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目的:观察胃复春治疗胃癌前病变的疗效和对原癌基因C-erbB-2和抑癌基因Rb表达的影响,从而探讨胃复春治疗胃癌前病变的可能机制,为胃癌的预防和早发现、早治疗提供理论依据和有效治疗方法,更好地指导临床治疗。方法:通过胃镜下获取病理标本并用免疫组化S-P法检测胃癌前病变包括轻、中、重度不典型增生(dysplasia,Dys)及肠上皮化生(intestinal metaplasia)组织中C-erbB-2、Rb基因的表达,将获取的96例胃癌前病变按就诊次序随机分为47例治疗组和49例对照组。治疗组用药为胃复春、奥美拉唑及硫糖铝;对照组为奥美拉唑及硫糖铝。治疗3个月后,再行胃镜检查获取病理标本,进行病理评估,再次用免疫组化S-P法检测C-erbB-2、Rb蛋白的表达,进行治疗前后的比较。结果:经过胃复春治疗后,胃癌前病变中不典型增生和肠化生明显好转(治疗组和对照组治疗后病理疗效总有效率分别为66.0%、40.8%,两者间比较P<0.05,差异显著,说明胃复春治疗胃癌前病变有效);胃癌前病变组织中癌基因C-erbB-2阳性率较治疗前减少(治疗组在治疗前后自身比较,还有在治疗后与对照组比较,都有统计学意义P<0.05,说明胃复春对胃癌前病变C-erbB-2的影响要优于对照组)。胃癌前病变组织中Rb基因的阳性表达也较治疗前升高(治疗组在治疗前后自身比较,还有治疗后与对照组比较,都有统计学意义P<0.05,说明胃复春对胃癌前病变Rb的影响要优于对照组)。并且在对基因不同强度的表达所做的统计学分析时,发现治疗组基因的强度改变与对照组也存在统计学差别(P<0.05),其变化的趋势与胃复春治疗后的病理改变有相关性,随着胃癌前病变的好转,C-erbB-2基因表达强度减弱,Rb基因表达强度增强。结论:胃复春可以有效治疗胃癌前病变,并可降低胃黏膜癌基因C-erbB-2的表达及提高抑癌基因Rb的表达。提示胃复春治疗胃癌前病变的机制之一可能是通过下调C-erbB-2和上调Rb的表达完成的。并且经监测相关指标,说明胃复春治疗胃癌前病变是安全可行的。