合肥市某区社区医生对国家基本药物制度认知及其影响因素研究

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目的通过对合肥市某区的社区医生进行调查,了解社区医生对国家基本药物制度的认知情况,分析影响社区医生对国家基本药物制度认知的因素,为进一步提高基本药物使用率提供相关对策和建议。方法采用现况调查设计,整体抽样方法,对合肥市某区8个社区卫生服务中心和2个乡镇卫生院所有在岗卫生技术人员中的医生作为调查对象。利用自行设计的调查问卷表开展调查,调查内容主要包括:社区医生的基本信息、社区医生对基本药物的认知及使用情况、基本药物制度实施效果认知及满意度情况等。问卷为匿名自填式,由各社区卫生服务中心及卫生院联络员发放、解释并回收。资料汇总后对资料进行整理核对,统一编码录入Epi Data 3.1建立数据库并导入SPPS13.0软件。通过构成比、方差分析、t检验及多因素Logistic回归分析的方法对数据进行处理。结果(1)该区社区医生对基本药物的概念知晓率高达90.0%,但其对国家基本药物的认知偏低。(2)业务培训和媒体宣传是社区医生对基本药物知晓的主要信息来源。(3)多因素Logistic回归分析结果表明,年龄、个人年收入和专业技术职务是社区医生对国家基本药物制度认知情况的主要影响因素。(4)社区医生处方时选择基本药物意愿为93.0%,其主要原因在于上级要求、病人要求和报销比例大,但对基本药物疗效的认可程度仅为56.7%。(5)76.1%的社区医生经常向病人推荐使用基本药物,但仅65.2%的病人乐意接受。(6)38.8%的社区医生认为国家基本药物制度能够降低处方金额,65.7%的社区医生表示国家基本药物制度有利于缓解“看病贵”的问题。(7)实施国家基本药物制度后,10.0%社区医生的收入有所增加。(8)社区医生对国家基本药物制度的总体评价较为积极,但其接受程度和满意度较低,分别为60.2%、54.2%。结论基本药物的概念在社区医生中已广泛知晓,但大多数社区医生对国家基本药物制度认知仍需进一步提高;实施基本药物制度后对降低处方金额、缓解“看病贵”问题效果仍不显著;激励社区医生推广和使用基本药物的绩效考核机制尚未建立;社区医生对国家基本药物制度的接受度与满意度偏低。进一步加强基本药物的宣传教育工作,对社区医生要开展形式多样、内容丰富及实用性强的专题学习。同时,提高居民对基本药物的认知。探索基本药物绩效考核机制,提高社区医生收入水平,对保证国家基本药物制度的运行效果具有重要意义。
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