【摘 要】
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目的:慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）在全球的患病率不断攀升,严重影响人类健康,成为亟待解决的一大公共卫生问题。慢性肾脏病-矿物质和骨异常（Chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD）是CKD患者较为常见的并发症之一。本研究通过回顾性分析益阳市中心医院肾内科慢性肾脏病（CKD4-5期）非透析患者
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目的:慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）在全球的患病率不断攀升,严重影响人类健康,成为亟待解决的一大公共卫生问题。慢性肾脏病-矿物质和骨异常（Chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD）是CKD患者较为常见的并发症之一。本研究通过回顾性分析益阳市中心医院肾内科慢性肾脏病（CKD4-5期）非透析患者的临床资料,探讨CKD非透析患者血尿酸（Uric acid,UA）水平与血钙、血磷、全段甲状旁腺激素（Intact parathyroid hormone,iPTH）的相关性,为CKD-MBD的管理及干预提供依据。方法:本研究为回顾性研究,收集2020年07月至2021年07月,就诊于湖南省益阳市中心医院肾内科的CKD4-5期非透析患者（共109例,其中男性57例,女性52例）的临床资料,包括年龄、性别、体重、原发病等一般资料,以及血肌酐（Creatinine,Cr）、尿素氮（Urea nitrogen,BUN）、血尿酸（UA）、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）、血红蛋白（Hemoglobin,Hb）、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板（Platelet,PLT）、白蛋白（Albumin,ALB）、电解质、血脂等生化结果。根据血UA水平将患者分为两组,即正常尿酸组（240umol/L≤UA≤420umol/L）和高尿酸组（UA＞420 umol/L）,对两组患者一般资料和生化结果进行比较,分析血UA与血钙、磷、iPTH的相关性。结果:1.本研究共纳入109例患者,其中男性57例,女性52例。正常尿酸组共50例,其中慢性肾炎18例,糖尿病肾病21例,高血压肾病5例,梗阻性肾病2例,先天性多囊肾1例,其他3例。高尿酸组共59例,其中慢性肾炎21例,糖尿病肾病20例,高血压性肾病10例,梗阻性肾病3例,先天性多囊肾2例,慢性间质性肾炎1例,其他2例。2.高UA组血Cr、BUN、iPTH、血磷、中性粒细胞、血小板、中性粒细胞/淋巴细胞比值（Neutrophil/lymphocyte ratio,NLR）均高于正常UA组,而血钙、e GFR、低密度脂蛋白（Low density lipoprotein,LDL）低于正常UA组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间在原发病、年龄、性别、体重、Hb、淋巴细胞、血小板/淋巴细胞比值（Platelet/lymphocyte ratio,PLR）、血清白蛋白、钾、钠、氯、镁、血清铁、甘油三酯（Triglyceride,TG）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白（High density lipoprotein,HDL）之间差异无统计学意义（P＞0.05）。3.将血UA作为独立变量,进行Pearson相关分析,结果显示UA与SCr、BUN、血磷、iPTH、中性粒细胞、NLR呈正相关,与血钙、e GFR呈负相关,差异有统计学意义（P＜0.05）,与PLT、LDL无明显相关关系,差异无统计学意义（P＞0.05）。4.分别以血钙、磷、iPTH为因变量,采用逐步回归法进行多重线性回归分析,结果显示:e GFR（β=0.015,P=0.000）,UA（β=-0.000395,P=0.038）是血钙的独立影响因素。e GFR（β=-0.022,P=0.000）,BUN（β=0.018,P=0.001）是血磷的独立影响因素。e GFR（β=-10.294,P=0.000）,UA（β=0.296,P=0.009）是iPTH的独立影响因素。结论:1.CKD4-5期患者血尿酸与血磷、iPTH呈正相关,与血钙呈负相关。2.在CKD患者中,血尿酸可能对矿物质代谢紊乱存在一定影响。3.在CKD患者中,血尿酸可能通过炎症反应机制干扰矿物质代谢。
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目的:观察弯角穿刺经皮椎体成形术（CVP）在治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）中的疗效。方法:回顾性分析CVP、PVP（双侧）及PVP（单侧）三种手术方式治疗胸腰椎OVCF,选择2020年4月-2021年4月在我院就诊的120例胸腰椎OVCF患者,根据术式不同分为A组（n=40例,实施CVP）、B组（n=40例,实施双侧PVP）、C组（n=40例,实施单侧PVP）。对比三组术中情况（手术
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