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目的本研究通过注射由二乙基亚硝胺制成的肝癌诱导剂建立SD大鼠肝癌模型,采用德国Simens的3.0T磁共振机行常规T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)检查定位之后,再进行磁共振扩散加权成像(DWI)检查,并测定相应肝癌结节灶的表观扩散系数值(ADC)。在完成相关磁共振检查之后,结合所得肝癌结节灶标本的病理分级情况初步探讨3.0TDWI的ADC值与SD大鼠小肝癌分化程度的相关性。方法1.选取80只120g-130g的正常健康SD大鼠,并对其进行随机分笼。在适应性喂养后,注射肝癌诱导试剂二乙基亚硝胺,于3个月后建立SD大鼠肝癌模型;2.进行磁共振检查,常规行T1WI和T2WI检查定位,DWI检查采用单次激发自旋-回波(SE-EPI)序列,取b=50s/mm2和b=100s/mm2两组,在DWI图像上选取直径>5mm的高信号结节并在相应的ADC图上分别测量各相应结节灶的ADC值;3.在磁共振检查完毕之后选取相应部位的结节灶行HE染色,并对所得结节灶标本进行病理分级。然后将所得结节灶的病理分级情况及磁共振扩散加权成像的ADC值进行统计学分析。结果病理形态学观察:一共采集实性病灶125个制作成病理标本并经HE染色后于100倍光镜下观察所得SD大鼠的结节灶及各结节灶的周围组织情况,包括:1.对各结节灶标本进行初步病理诊断以区分肝脏再生结节、不典型性增生结节、小肝癌以及典型性肝癌;2.对肝脏肿瘤细胞分级:采用Edmnosno—Seiner分类方法将肿瘤细胞分为Ⅰ-Ⅳ级,其中Ⅰ级为高分化程度肝癌,Ⅱ、Ⅲ级为中分化程度肝癌,Ⅳ级为低分化程度肝癌;3.明确为肝癌的结节灶为40个,不典型增生结节灶有64个,确诊为肝脏再生结节灶的仅为4个。其余17个病灶在病理形态学上分界不清,其中10个介乎于不典型增生结节灶与肝癌结节灶之间,其余7个介乎于肝脏再生结节灶与不典型结节灶之间。磁共振扩散加权成像所测ADC值与结节灶病理分级结果:在所得的40个肝癌病灶中,27个病灶的组织分化类型单一,其中高分化5个,中分化11个,低分化11个,b值为50s/mm2时各结节灶对应的ADC值分别为(2.31±0.3)×10.mm2/s、(2.03±0.18)×103mm2/s、(1.64±0.24)×103mm2/s;b值为100s/mm2时各结节灶对应的ADC值为(2.25±0.04)×103mm2/s.(2.11±0-27)×103mm2/s、(1.89±0.20)×103mm2/s;余13个病灶具有中、低分化2种不同的组织分化类型,其中5个病灶主要以低分化为主,另8个病灶主要以中分化为主。不同肝癌等级之间的ADC值比较差异具有统计学意义(P<0.05)。其中在b值为50s/mm2组中,高、中、低分化组两两间有差异,(P<0.05);在b值为100s/mm2组中,中分化组与高分化组ADC值分别都高于低分化组具有统计学差异(P<0.05),中分化组的ADC值与高分化组之间没有差异性(P>0.05)。且b值为50s/mm2时其相关系数r值为0.863,b值100s/mm2时其相关系数r值约0.696。结论磁共振扩散加权成像中ADC值的测定对肝癌进展的监测有临床参考价值。磁共振扩散加权成像的ADC值与SD大鼠肝癌的病理分级之间有明显相关性,b值为50s/mm2与b值为100s/mm2相比,在b值为50s/mm2的情况下的ADC值与肝癌分化程度的相关性更高,可以为早期诊断检测肝癌提供一定的依据。