目的:探讨前交叉韧带(ACL)不同股骨隧道位置对髌股关节生物力学的影响,同时也探讨理想的股骨隧道位置,为指导我们对ACL损伤治疗提供详尽的生物力学依据。方法:建立膝关节三维有限元模型,设定前交叉韧带直径8mm,胫骨附着点以解剖足印区为中心,股骨附着点设定解剖足印区以及以解剖足印区为中心8个不同方向(解剖足印区上方、后上方、后方、后下方、下方、前下方、前方、前上方),股骨近端及髌骨固定,模拟Lachman实验,测定髌股关节压力以及髌骨、股骨所受应力。结果:ACL移植物股骨端不同位置对髌股关节压力及髌骨、股骨应力均发生变化。在屈膝90°时,解剖足印区上方及后上方移植物位置不仅对髌股关节压力最小,而且对股骨、髌骨产生的应力也是最小的;而解剖足印区前下方移植物位置对髌股关节压力及髌骨的应力最大;解剖足印区前方的移植物位置对股骨产生的应力最大。结论:前交叉韧带单束重建时,股骨隧道的位置对髌股关节压力以及髌骨、股骨所受应力有直接影响,可能是前交叉韧带重建术后髌股关节摩擦音、髌骨疼痛的主要原因。前交叉韧带重建股骨端移植物在屈膝90°时放置在解剖足印区后上方位置髌股关节压力,髌骨、股骨所受应力最小,符合髌股关节生物力学环境。