剑突下入路与侧胸入路胸腔镜治疗前纵隔肿瘤的回顾性研究

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目的:通过对侧胸入路胸腔镜手术(“侧胸入路组”)与剑突下入路胸腔镜手术(“剑突下组”)治疗前纵隔肿瘤患者的围手术期的资料进行回顾性分析,进而探讨剑突下入路胸腔镜下行前纵隔肿瘤手术的可行性及临床应用价值。方法:回顾性分析2016年1月至2019年12月期间在中国人民解放军联勤保障部队第九四O医院普胸外科行前纵隔肿瘤切除的患者中,采用侧胸入路胸腔镜下前纵隔肿瘤切除术患者40例,剑突下入路胸腔镜下前纵隔肿瘤切除术患者40例,通过比较两组患者围手术期资料,包括手术时间、术中出血量、术后总引流量、术后拔管时间、术后视觉疼痛评分、术后住院天数、住院费用、术后并发症及炎症指标等,评价治疗前纵隔肿瘤的两种手术方式的优劣。结果:两组患者无1例围手术期死亡,所有患者均顺利出院,对于前纵隔肿瘤合并重症肌无力的患者,确保前纵隔肿瘤及其周围组织完整切除。通过对两组患者的围手术期资料进行比较,术前一般资料,如性别、年龄、BMI、合并症、吸烟史等方面2组差异无统计学意义(P>0.05);术中资料,如手术时间、术中出血量等方面2组差异无统计学意义(P>0.05);术后资料,如术后住院天数、术后标本最大直径、术后炎症指标、住院费用等方面差异无统计学意义(P>0.05),但术后总引流量、术后拔管时间、术后视觉疼痛评分、术后首次下地时间、止疼药使用天数等方面差异具有统计学意义(P<0.05)结论:经剑突下入路胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤是一种安全、可行的手术方法,与侧胸入路胸腔镜手术相比具有术后疼痛更轻、切口更加美观,在医疗设备和技术成熟的条件下,应该积极推广。
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