目的：随着糖尿病发病率的逐年增加，糖尿病的慢性并发症已引起人们的高度关注。其中糖尿病肾病是影响人们生活质量的主要并发症，并已成为终末期肾脏病的主要病因，是糖尿病的重要死因之一。因此糖尿病肾病的早期诊断及治疗尤其重要，但目前仍未发现诊断糖尿病肾病早期（Ⅰ期、Ⅱ期）简便及敏感的生物标志物。锌-α2-糖蛋白(Zn alpha2-glycoprotein，ZAG)是一种多功能分泌性蛋白，不但参与脂质的代谢，还在肿瘤的恶液质、肥胖、胰岛素抵抗、精子的运动等方面具有极其重要的作用。最近许多研究发现ZAG与肾脏疾病及糖尿病关系密切，但在糖尿病肾病患者中有关ZAG的研究甚少。本文通过ELISA法对2型糖尿病患者血液及尿液中ZAG水平进行动态检测，以期为糖尿病肾病的早期诊断及治疗提供新的参考依据。方法:选取2012年2-3月份大连医科大学附属二院住院的2型糖尿病患者27例，男性14例，女性13例，平均年龄为60.8±9.5岁。健康对照组选自门诊健康体检者20例，男性12例，女性8例，平均年龄为51.6±8.6岁。分组：1.根据患者血糖正常与否，分为2型糖尿病组与血糖正常（健康对照）组；2.根据尿微量白蛋白与尿肌酐比值（UACR）将2型糖尿病患者分为三组：正常白蛋白尿组（UACR<30mg/g），微量白蛋白尿组（30mg/g≤UACR<299mg/g），临床白蛋白尿组（UACR≥300mg/g）；3.以肾小球滤过率120ml/min为分界点，将2型糖尿病组中正常白蛋白尿组患者分为肾小球滤过率正常组（<120ml/min）与肾小球高滤过组(≥120ml/min)。所有入选患者均晨起抽取静脉血5毫升，常温下离心5分钟（3000转/分），取上清液-40℃冷冻保存待测；并留取所有入选患者尿液20毫升，分别保存于-40℃冷冻。采用ELISA法检测血液及尿液ZAG水平。生化指标检测：超敏C反应蛋白（hs-CRP），空腹血糖（FPG），糖化血红蛋白（HbAlc），尿素氮（BUN），血肌酐（Scr）,胆固醇（CHOL），甘油三酯（TRIG），高密度脂蛋白（HDL），低密度脂蛋白（LDL），白蛋白（Alb），C肽（C-P），胰岛素（FINS），尿微量白蛋白（UALB）及尿肌酐（Ucr）。并分析ZAG在各组中水平变化及与上述生化指标及计算指标的关系：体重指数（BMI），肾小球滤过率（GFR）。结果:1.与健康对照组比较，2型糖尿病组血液ZAG水平明显升高（P<0.01）。与尿素氮、血肌酐呈正相关（P<0.01），与白蛋白呈负相关（P<0.05），与空腹血糖，糖化血红蛋白，胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，超敏C反应蛋白，C肽，胰岛素，体重指数，肾小球滤过率无相关性。2.与健康对照组比较，2型糖尿病组尿液ZAG水平升高（P<0.05）。与空腹血糖，糖化血红蛋白，尿素氮，血肌酐,胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白,超敏C反应蛋白，C肽，胰岛素，尿微量白蛋白，体重指数，肾小球滤过率无相关性。3.2型糖尿病三组血液中ZAG水平与健康对照组比较，临床白蛋白尿组血液中ZAG水平增高（P<0.05），余正常白蛋白尿组及微量白蛋白尿组与健康对照组比较无差异（P>0.05）。2型糖尿病各组间血液中ZAG水平有增高趋势，与正常白蛋白尿组比较，临床白蛋白尿组血液中ZAG水平增高（P<0.05）。4.2型糖尿病三组尿液中ZAG水平与健康对照组比较，尿液中ZAG水平均高于健康对照组，其中正常白蛋白尿组及微量白蛋白尿组与健康对照组比较增高明显（P<0.05）。5.以肾小球滤过率120ml/min为分界点，分为肾小球滤过率正常组（<120ml/min）与肾小球高滤过组(≥120ml/min)，与健康对照组比较，肾小球高滤过组尿液ZAG水平明显增高，差异有显著意义（P<0.05）。结论：1.血液中ZAG水平在2型糖尿病患者中增高，尤其在2型糖尿病患者出现肾功能异常时更为明显。2.尿液中ZAG水平在2型糖尿病患者中明显增高，并早于尿微量白蛋白出现。