抗肝纤维化复方中药的Meta分析及其交集药味防治大鼠肝纤维化实验研究

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目的对慢性病毒性肝炎抗肝纤维化的复方中药进行Meta分析,观察方剂的交集药味对大鼠肝纤维化的预防和治疗作用。方法检索近36年内(截止2012年5月)文献:MEDLINE、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中文科技期刊全文数据库、CNKI中国知网学术文献总库、中国生物医学文献数据库(CBM);参照严格的排除标准和纳入标准;文献质量的评价:Cochrane系统评价员手册对RCT的4条标准的质量评价;Jadad质量记分法评价方法学质量;多个研究总体效应使用RevMan5.1软件进行Meta分析,发表偏倚使用漏斗图来分析;从Meta分析中获得多个中药复方的交集药味。采用CCL4诱导大鼠肝纤维化,随机分组建立模型组、正常对照组和交集中药(单味和多味复方)治疗组,进行6周观察。肝组织HE染色和Masson染色观察肝组织损伤及胶原表达;图像分析软件(IPP)检测胶原纤维的表达量,采用面积(Area)和积分光密度(IOD)两个参数。结果一共分析出6个有效方剂,综合结果RR=2.29,95%CI(1.76,2.97),Z=6.19,P<0.00001,复方中药与对照组之间的差异有统计学意义。6个方剂交集药味为丹参和黄芪。丹参组与黄芪组肝纤维化分期、胶原面积和积分光密度低于模型组(P<0.01);丹参+黄芪组大鼠肝组织纤维化分期、胶原面积和积分光密度明显低于丹参组或黄芪组(P<0.01)。结论复方中药在治疗肝纤维化上疗效优于现行西药;丹参和黄芪均有抑制大鼠肝组织纤维化作用;丹参和黄芪联合优于单一用药。
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