细胞因子IL-6、IL-8及TNF-α在子宫内膜异位症发生发展中的意义

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目的:通过酶联免疫吸附试验检测腹腔液及血清中细胞因子IL-6、IL-8及TNF-a的水平,探讨IL-6、IL-8及TNF-a在子宫内膜异位症发病机制中的作用,以及对治疗的意义。方法:选择2004年9月至2005年12月在我院进行腹腔镜或开腹手术,术后病理诊断为EM患者40例(EM组),平均年龄34±8岁,按美国生育协会修正标准分期法(RAFS),进行临床分期:Ⅰ-Ⅱ期19例,Ⅲ-Ⅳ期21例。随机选择同期住院经手术和腹腔镜检查诊断为非EM病例18例为对照组,用酶联免疫吸附试验,测定腹腔液及血清中IL-6、IL-8及TNF-a水平。试验数据用SPSS13.0进行处理,P<0.05为有统计学意义。结果:EM患者血清和腹腔液中IL-6(分别为:34.75±15.33 pg/ml;116.79±164.55 pg/ml)、IL-8(分别为:53.49±43.25 pg/ml;155.56±190.99 pg/ml)、TNF-a(分别为:34.09±19.28 pg/ml;35.92±20.13 pg/ml)明显高于对照组(血清:17.25±4.97 pg/ml、18.15±6.38 pg/ml、11.15±7.31 pg/ml;腹腔液:21.51±8.44 pg/ml、20.15±6.38 pg/ml、12.53±7.15 pg/ml)(P<0.01),且Ⅲ~Ⅳ期浓度升高。EM患者腹腔液中IL-6、IL-8的水平明显高于血清水平(P<0.01~0.05),而腹腔液中TNF-a的水平与血清差异无显著性(P>0.05)。结论:IL-6、IL-8与TNF-a主要是在在致炎因子和抗原物质的刺激下单核巨噬细胞被激活而产生的细胞因子,并且都具有趋化并活化炎症细胞活性及促进异位内膜病灶血管增生的作用,但三者在促进EM发生发展各个环节的侧重点不同且还有各自独特的作用,它们在血液和腹腔液中的水平随着疾病进展增高,是反映EM侵袭生长的有效生物学指标,通过对这些细胞因子的深入研究,将为EM的诊疗带来新的思路。
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