【摘 要】
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目的:临床中治疗慢性肛裂的术式多样且各有优缺,本课题以结合中医外科特色治疗的挂线术与后侧位肛门内括约肌部分切开术相结合的手术方式（肛门内括约肌部分切开结扎术）作为治疗组,以肛门内括约肌后方切开术为对照组,对比两组治疗慢性肛裂的临床疗效。方法:本研究采用随机对照设计方法,共纳入符合入组条件的67名患者,按照随机数字表分配纳入治疗组和对照组。采用本专业内临床观察常用评价量表收集两组患者术后不同时间点疼
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目的:临床中治疗慢性肛裂的术式多样且各有优缺,本课题以结合中医外科特色治疗的挂线术与后侧位肛门内括约肌部分切开术相结合的手术方式（肛门内括约肌部分切开结扎术）作为治疗组,以肛门内括约肌后方切开术为对照组,对比两组治疗慢性肛裂的临床疗效。方法:本研究采用随机对照设计方法,共纳入符合入组条件的67名患者,按照随机数字表分配纳入治疗组和对照组。采用本专业内临床观察常用评价量表收集两组患者术后不同时间点疼痛评分、记录创面愈合时间、出血量、手术创面大小、肛门功能等疗效性指标数据;以及住院天数、患者满意度等非疗效性指标。最后将临床采集到的数据行统计学比较。结果:本次研究治疗组有1例患者脱落,对照组有2例患者脱落,最终纳入受试者64名。两组患者治疗皆有效且有效率为100%,随访3个月后,未有复发病例。1、术后疼痛比较:术后首次排便疼痛评分统计P＞0.0 5,两组患者的疼痛情况无显著差异;治疗组在术后1d、3d、7d时间点的疼痛评分低于对照组且有统计学意义（P＜0.05）;术后14d两组患者的疼痛评分无显著差异（P＞0.05）。2、术后创面出血量比较:治疗组患者术后1 d、3 d、7 d的出血更少且有统计学差异（P＜0.05）;术后14d两组患者均无明显出血且无显著差异（P＞0.05）。3、术后创面面积比较:术后1 d、3 d、7 d治疗组手术创面较对照组的更小（P＜0.05）。术后14d两组的手术创面无显著差异（P＞0.05）。4、术后愈合时间比较:治疗组创面平均愈合时间为1 2.4 4±2.5 5天,对照组创面愈合时间为16.53±4.06天,差异有统计学意义（P＜0.05）,说明治疗组愈合时间更短。5、手术安全性评价:随访3个月后,两组患者皆未见肛门漏粪漏气,根据肛门功能Wexner失禁评分的结果,两组患者肛门功能完整,未受到医源性损伤。结论:肛门内括约肌部分切开结扎术作为一种微创的手术方式治疗慢性肛裂,能明显减小术后疼痛、出血、创面大小、缩短愈合时间,且具有足够的安全性。
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