【摘 要】
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目的:观察泻肝凉血解毒方对白疕血热证患者皮损及情绪状态的影响、对中医肝郁化火证候的改善,以及对患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平的影响及对BDNF、5-HT含量的调节作用。方法:收集符合本课题纳入标准的白疕血热证患者72例,随机分为观察组（泻肝凉血解毒方治疗组）对照组（迪银片治疗组）,每组各36例,治疗为期8周。分别于第0周、2周、4周、6周、8周记录患者PASI评分。第0周、8周记录患
【基金项目】
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“泻肝凉血解毒方”对白疕血热证患者皮损及情志的调节作用项目代号:KY2028；
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目的:观察泻肝凉血解毒方对白疕血热证患者皮损及情绪状态的影响、对中医肝郁化火证候的改善,以及对患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平的影响及对BDNF、5-HT含量的调节作用。方法:收集符合本课题纳入标准的白疕血热证患者72例,随机分为观察组（泻肝凉血解毒方治疗组）对照组（迪银片治疗组）,每组各36例,治疗为期8周。分别于第0周、2周、4周、6周、8周记录患者PASI评分。第0周、8周记录患者中医证候积分、抑郁自评量表SDS得分、皮肤病生活质量指数问卷DLQI得分、检测患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α、BDNF、5-HT水平的变化。观察并记录用药过程中是否出现不良反应。结果:1.治疗8周时,观察组临床愈显率为81.25%;对照组临床愈显率为41.94%,差异有统计学意义（P＜0.01）。2.两组患者治疗后PASI评分与治疗前相比均有显著降低,差异均有统计学意义（P＜0.01）。观察组PASI评分下降程度显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;3.两组患者治疗后中医证候积分与治疗前相比均有显著降低,差异均有统计学意义（P＜0.01）。观察组中医证候积分下降程度显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。4.两组患者治疗后DLQI得分,与治疗前相比均有显著降低,差异均有统计学意义（P＜0.01）。两组患者的DLQI得分的改善程度相近,差异无统计学意义（P＞0.05）。5.两组患者治疗后SDS得分与治疗前相比均有显著降低,差异均有统计学意义（P＜0.01）。观察组SDS得分下降程度显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。6.两组患者治疗后血清IL-1β、IL-6水平与治疗前相比均有显著下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组血清IL-1β、IL-6水平下降显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。7.两组患者治疗后血清BDNF、5-HT含量与治疗前相比均有显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。其中观察组血清BDNF、5-HT含量升高显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论:1.泻肝凉血解毒方药物安全性好,可以有效减轻患者的皮损,调节患者的负性情绪,改善患者肝郁化火中医证候,提高患者的生活质量;2.泻肝凉血解毒方对白疕血热证患者免疫系统中IL-1β、IL-6水平及神经内分泌系统中BDNF、5-HT含量具有显著的调节作用,其临床疗效的发挥可能与对神经内分泌免疫网络系统NEI的调节有关;3.以“从肝论治银屑病”的中医理论为指导,拟定的泻肝凉血解毒方,是治疗白疕血热证的有效方剂,值得临床推广。
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