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目的重症肌无力(MG)患者根据血清抗体类型不同,分为乙酰胆碱受体抗体(ACh R-Ab)阳性MG,肌肉特异性酪氨酸激酶抗体(Mu SK-Ab)阳性MG和Ach R–Ab/Mu SKAb双阴性MG。我们研究的目的是分析三组患者的主要临床特征,并对其行胸腺扩大切除术治疗后的疗效进行随访,最终比较三组患者的完全稳定缓解率(CSR),以探讨不同血清抗体类型对胸腔镜下胸腺扩大切除治疗全身型重症肌无力(g MG)的影响。方法将130例于胸外科接受胸腔镜下胸腺扩大切除术的g MG患者术前通过酶联免疫吸附法(ELISA法)测定Ach R‐Ab和Mu SK-Ab水平,按照血清抗体类型,分为ACh R-Ab阳性组,Mu SK-Ab阳性组和双阴性组。结果纳入研究的患者中,81例ACh R-Ab阳性,43例双阴性,6例Mu SK-Ab阳性。3组患者性别比例,发病年龄,术前病程以及胸腺病理类型之间的的差异无统计学意义。Mu SK-Ab阳性MG患者的主要临床表现是延髓肌受累,所占比例高于其余两组[(x2=6.945,P=0.023和X2=6.577,P=0.026)];Mu SK-Ab组患者中有3例的MGFA分型≥Ⅲ型,所占的比例也较其余两组高[(x2=6.232,p=0.041和x2=11.81,p=0.01)]。127例患者术后得到随访,均随访至2014年9月,随访15-84个月,平均随访(45.8±20.2)个月,ACh R—Ab阳性组CSR为48.8%,双阴组CSR为26.8%,Mu SK-Ab阳性组CSR为16.7%,ACh R—Ab阳性组与双阴性组相比,X2=5.372,P=0.02;Mu SK-Ab组术后CSR与其余两组相比,差异无统计学意义;三组患者术后总有效率之间无统计学差异。以CSR作为最终随访的指标,分别对性别,手术时年龄,术前病程,MGFA分型,胸腺病理类型等因素进行单因素分析后发现,术前病程≦12个月的MG患者术后CSR高于术前病程﹥12个月者(x2=6.402,p=0.011);结论ACh R—Ab阳性组术后的完全稳定缓解率优于抗体双阴性组,术前病程≦12个月的MG患者疗效优于术前病程﹥12个月者,且随着术后随访时间的延长,三组患者术后的CSR逐渐升高。