目的小儿股骨头缺血性坏死,也称Legg-Calve-Perthes病,是骨科疑难病之一,尚缺乏确切、理想的治疗方法,小儿股骨头坏死的病因存在多种学说,在Perthes病治疗方法从早期的各种手术治疗到近年来多数学者主张病因未明确前不宜选用创伤大过程复杂的治疗方法。本研究即在本研究即旨在临床工作基础上通过对近年我院Perthes病的保守治疗效果的回顾,分析该病的发病特点,总结相关中西医结合保守治疗经验。方法本课题采用回顾性病例队列研究,收集广州中医药大学第一附属医院髋关节中心康复区2003年8月至2009年12月收治的Perthes病患儿,经随访复查,对其性别、年龄、侧别、中医证型；改良蛙氏石膏外固定时间、髋外展支具治疗时间、外展塑型步态锻炼时间进行记录；对其病理分期、Herring分型、患髋向上和向外半脱位情况、Mckay髋关节功能评分进行评估。对发病情况和非手术综合治疗的效果进行评估。结果本研究纳入的62例62髋单侧Perthes病患儿随访时间11-64月,平均22.3月；患者按侧别分左侧34例右侧28例,在最初就诊时左侧角右侧向上半脱位程度以及最终向上半脱位改善程度明显,差异有统计学意义(p=0.01,p=0.002)；将本研究中患儿分为小于8岁组32例和8岁以上组30例两组患儿,在末次随访时大龄儿童向上半脱位程度大于<8岁组,差异有统计学意义(p=0.001)。中医两种证型患者初诊时病理分期结果没有统计学意义(p>0.05),末次随访时病理分期结果为统计学意义临界值(p=0.055),显示痰瘀阻滞型患者最终进入修复愈合期较多。患者性别对发病和最终治疗结果差异没有统计学意义(p>0.05)。治疗方法方面,外展塑型步态时间与患儿髋关节向外的半脱位的改善相关,有统计学意义(p=0.025)。单个外治法的时间与病理分期无明显相关性(p>0.05),但整个治疗时间的延长使患髋向修复愈合期过渡,结果有统计学意义(p=0.045)。本研究中各种因素对患髋的McKay功能评分结果和Herring分型差异没有统计学意义(p>0.05)。结论除了年龄和侧别这两个发病自身因素外,外展位综合治疗对小儿股骨头坏死进入修复期和改善半脱位有其自身的作用。此外中医辨证痰瘀阻滞证病例疗效较好提示我们在临床用药时要重视辨证论治的原则。