大黄素对实验性严重腹腔感染大鼠内毒素及炎性介质水平的影响

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目的:通过检测腹腔严重感染大鼠模型血清中内毒素及炎症介质的水平变化,探讨大黄素在降低腹腔严重感染大鼠内毒素及炎症介质水平的价值。方法:研究对象为将购买的健康无特定病原体级(specific pathogen free SPF)雄性SD大鼠通过盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and puncture, CLP)的方法制作腹腔严重感染大鼠模型,并将大鼠模型随机分成实验组、对照组及空白组各20例,术后分别采用大黄素、四磨汤以及生理盐水来干预腹腔严重感染大鼠模型,采用酶联免疫吸附法检测大鼠血浆中内毒素及炎症介质的指标结果变化,将实验组、对照组、空白组的治疗前后的数值采用SPSS17.0统计软件包进行统计分析。结果:1.内毒素检测结果显示:实验组治疗后较治疗前低[治疗前、治疗后:(3.45±0.55)、(2.65±0.42)pg/ml,(P=0.011)],对照组治疗后较治疗前低[治疗前、治疗后:(3.38±0.54)、(2.96±0.48)pg/ml,(P=0.014)],实验组(治疗后)显著低于对照组(治疗后)[实验组、对照组:(2.65±0.42)、(2.96±0.48)pg/ml,(P=0.036)]。2.TNF-α检测结果显示:实验组治疗后较治疗前低[治疗前、治疗后:(42.31±6.35)、(37.50±5.11)pg/ml,(P=0.012)],对照组治疗后较治疗前低[治疗前、治疗后:(44.50±5.75)、(40.91±4.32)pg/ml(P=0.032)],实验组(治疗后)显著低于对照组(治疗后)[实验组、对照组:(37.50±5.11)、(40.91±4.32)pg/ml,(P=0.029)]。3.IL-1检测结果显示:实验组治疗后较治疗前低[治疗前、治疗后:(17.02±1.96)、(15.20±1.75)ng/ml,(P=0.024)],对照组治疗后较治疗前低[治疗前、治疗后:(17.82±1.56)、(16.41±1.83)pg/ml,(P=0.028)],实验组(治疗后)显著低于对照组(治疗后)[实验组、对照组:(15.20±1.75)、(16.41±1.83)pg/ml,(P=0.041)]。4.IL-8检测结果显示:实验组治疗后较治疗前低[治疗前、治疗后:(22.32±2.76)、(20.20±2.75)pg/ml,(P=0.022)],对照组治疗后较治疗前低[治疗前、治疗后:(23.42±2.39)、(21.81±2.43)pg/ml,(P=0.041)],实验组(治疗后)显著低于对照组(治疗后)[实验组、对照组:(20.20±2.75)、(21.81±2.43)pg/ml,(P=0.041)]。5.γ-INF检测结果显示:实验组治疗后较治疗前低[治疗前、治疗后:(13.77±2.02)、(12.21±1.75)pg/ml,(P=0.012)],对照组治疗后较治疗前低[治疗前、治疗后:(14.82±1.56)、(13.70±1.83)pg/ml,(P=0.044)],实验组(治疗后)显著低于对照组(治疗后)[实验组、对照组:(12.21±1.75)、(13.70±1.83)pg/ml,(P=0.030)]。6.PAF检测结果显示:实验组治疗后较治疗前低[治疗前、治疗后:(2.66±0.41)、(2.28±0.25)ng/ml,(P=0.001)],对照组治疗后较治疗前低[治疗前、治疗后:(2.88±0.56)、(2.52±0.33)ng/ml,(P=0.018)],实验组(治疗后)显著低于对照组(治疗后)[实验组、对照组:(2.28±0.25)、(2.52±0.33)ng/ml,(P=0.035)]。7.PCT检测结果显示:实验组治疗后较治疗前低[治疗前、治疗后:(128.53±18.05)、(115.51±13.25)ng/ml,(P=0.013)],对照组治疗后较治疗前低[治疗前、治疗后:(134.80±14.25)、(125.51±14.32)ng/ml(P=0.046)],实验组(治疗后)显著低于对照组(治疗后)[实验组、对照组:(115.5l±13.25)、(125.51±14.32)ng/ml,(P=0.028)]。8.P-NO检测结果显示:实验组治疗后较治疗前低[治疗前、治疗后:(8.42±1.76)、(7.21±1.05)mmol/L,(P=0.012)],对照组治疗后较治疗前低[治疗前、治疗后:(8.98±1.26)、(8.15±1.24)mmol/L,(P=0.042)],实验组(治疗后)显著低于对照组(治疗后)[实验组、对照组:((7.21±1.05)、(8.15±1.24)mmol/L,(P=0.014)]。以上结果均有统计学意义(P<0.05)。结论1在脓毒症发生时,内毒素升高,诱发炎症介质释放入血。2内源性炎症介质TNF-α、IL-1、IL-8、γ-INF作为内源性炎症介质,在脓毒症发生早期,水平升高,说明能够作为炎症反应的代表性物质和脓毒症极易导致全身炎症反应综合征的发生。3内毒素可能对继发性炎症介质PAF产生与释放起到重要影响,NO水平的变化能显示大黄素对稳定SIRS状态下机体内自由基释放清除机制及氧化一抗氧化机制的影响,最终达到控制机体炎症反应及免疫功能恢复与平衡的目的。4通过肠道去污可以在一定程度上预防肠缺血与低灌注损伤(I/R),保护肠粘膜屏障,防止肠源性细菌移位,来达到影响炎症的发展。5大黄素可以改善明显降低TNF-α、IL-1、IL-8、γ-INF、PAF、PCT等炎症反应介质,改善P-NO水平,控制炎症反应,清除体内蓄积的毒素,从而达到改善内毒素血症,调节体内失控的免疫反应的目的。
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