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第一部分：影响2型糖尿病患者血脂、体脂、肝脏脂肪的相关危险因素的研究。
目的：了解2型糖尿病患者血脂、体脂和肝脏脂肪分布特点，进行血脂、体脂、肝脏脂肪异常的病因分布及发病相关危险因素的研究。
方法：采用横断面调查的方法收集71名2型糖尿病患者的相关资料，受试者年龄63.18±7.51岁，其中男性27名，女性44名，分别采用问卷调查获得患者的年龄(Age)、性别(Gender)、受教育程度、职业、收入、病史和遗传史、糖尿病症状、糖尿病控制情况、糖尿病知识、社会心理因素、运动量(PA)、吸烟和饮酒情况以及最近3天的膳食摄入量；收集2型糖尿病患者的空腹血样进行血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)以及空腹血浆胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hbalc)的检测．并计算HOMA-IR，HOMA-β细胞指数；进行体格测量身高(Height)、体重(Weight)、腰围(Waist)、臀围(Hip)和血压(收缩压(SBP)和舒张压(DBP))等指标，计算腰围/臀围比(WHR)和体重指数(BMI)；采用上腹部CT检测获得肝门总脂肪、肝门皮下脂肪、肝门内脏脂肪、肝脏CT值、脾脏CT值、肝脏脂肪浸润体积、肝门层面皮下脂肪厚度(前正中线、锁骨中线、腋中线)等指标，并计算肝/脾CT比、肝脏脂肪浸润体积指数(HFI)；进行相应的分组后分析血脂、体脂和肝脏脂肪分布的特点，采用单因素及多因素Logistic回归模型分析影响血脂、体脂和肝脏脂肪的的相关危险因素。
结果：按照诊断标准将糖尿病患者分别分为血脂异常组和血脂正常组、中心性肥胖组和正常组，按照肝脏脂肪浸润指数(HFI)的中位数将糖尿病患者分为肝脏浸润程度高组和浸润程度低组。高血脂组2型糖尿病患者具有较高的代谢综合征患病率、较高的腰围、腰臀比、舒张压和更多的肝脏脂肪浸润，其骨折和消化道病史高于血脂正常组，此外高血脂组的家庭收入高于低血脂组病人。腰臀比和家庭经济收入是影响血脂异常的主要危险因素。中心性肥胖组的2型糖尿病患者的皮下脂肪、臀围、体重、肝脏脂肪、体重、BMI、胰岛素抵抗程度都高于正常组。肝脏脂肪浸润程度高的2型糖尿病患者具有较高的胰岛素抵抗、体重、BMI、腰围、臀围、舒张压和较高的代谢综合征的患病率。影响肝脏脂肪浸润的主要因素是空腹血浆胰岛素和舒张压水平。
结论：高腰臀比和高家庭经济收入是影响血脂异常的主要危险因素，腰臀比用来评价血脂异常优于BMI；高空腹血浆胰岛素水平和高舒张压是影响肝脏脂肪含量的主要危险因素；肝脏脂肪浸润指数、BMI和空腹血糖是影响胰岛素抵抗的主要危险因素，BMI用来评价全身胰岛素抵抗优于腰臀比。
第二部分：亚麻子木酚素对2型糖尿病患者血脂、体脂、肝脏脂肪改善作用的研究。
目的：探讨亚麻子木酚素对2型糖尿病患者血脂、体脂和肝内脂肪改善作用。
方法：71名2型糖尿病患者，男性27名，女性44名，分为亚麻子木酚素组(简称亚麻子组)和对照组，参加为期12周随机化双盲的临床干预试验，亚麻子组给予亚麻子木酚素胶囊(含木酚素360毫克/天)和糖尿病健康指导，对照组给予安慰剂胶囊和糖尿病健康指导，基线和结束时进行问卷调查、血液检测以及上腹部的CT检测。其中采用问卷调查获得患者的年龄(Age)、性别(Gender)、受教育程度、职业、收入、病史和遗传史、糖尿病症状、糖尿病控制情况、糖尿病知识、社会心理因素、运动量(PA)、吸烟和饮酒情况以及最近3天的膳食摄入量；收集2型糖尿病患者的空腹血样进行血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)和空腹血浆胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hbalc)的检测，并计算HOMA-IR，HOMA-β细胞指数；进行体格测量身高(Height)、体重(Weight)、腰围(Waist)、臀围(Hip)、腰围/臀围比(WHR)和血压(收缩压(SBP)和舒张压(DBP))；采用上腹部CT检测获得肝门总脂肪、肝门皮下脂肪、肝门内脏脂肪、肝脏CT值、脾脏CT值、肝/脾CT比、肝脏脂肪浸润体积、肝脏脂肪浸润体积指数(HFI)、肝门层面皮下脂肪厚度(前正中线、锁骨中线、腋中线)等指标。比较干预前后和干预组间的血脂、体脂和肝脏脂肪等指标的变化。
结果：12周的干预后亚麻子组和对照组的FBG、TC、HDL-C、LDL-C、舒张压较干预前显著性降低，而HOMA-IS有明显升高(p<0.05)；干预后亚麻子组的膳食摄入量、肝脏CT值、肝/脾CT比较干预前显著性降低，肝脏脂肪浸润体积、腰围和WHR有所升高；对照组的肝门层面皮下脂肪厚度、腹部脂肪和肝脏脂肪较实验前有所减少；其余指标干预前后以及干预组间没有显著性差异(p>0.05)。
结论： 12周的干预研究发现亚麻子组和对照组的2型糖尿病患者空腹胰岛素水平有所改善，空腹血糖、总胆固醇和低密度脂蛋白有显著性降低，但是亚麻子组与对照组间的差异不显著，亚麻子木酚素对2型糖尿病患者健康改善的作用有待进一步的研究；综合性的结构化的干预是2型糖尿病控制的关键，亚麻子木酚素结合于有效的系统的结构化的干预之中可能能够发挥更好的作用。