冠心病患者膳食炎症潜能与冠脉病变程度的相关性

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目的:在冠心病患者病例对照研究中,检测通过膳食炎症指数(Dietary Inflammatory Index,DII)评分确定的炎症潜能与冠状动脉病变程度之间的相关性,为研究冠心病炎症机制提供科学依据。方法:研究对象:连续入选2019年9月至2021年5月在新疆医科大学第一附属医院心内科住院并行冠状动脉造影术的疑似冠心病患者,根据造影结果,确诊为冠心病的患者纳入病例组(n=214),根据与病例组年龄和性别相匹配的原则,入选同期住院或体检,经行冠脉造影术或冠脉CTA结果排除冠心病的患者作为对照组(n=214)。采用统一制定的调查问卷,收集研究对象一般人口学特征,采用食物频率调查表(Food Frequency Questionnaires,FFQ),调查研究对象膳食摄入情况,计算DII评分,评估膳食的炎症潜能。应用Gensini评分系统对冠心病组患者冠脉病变程度进行定量评分。采用Logistic回归模型估计比值比(OR)及95%可信区间(CI)。应用二元Logistics归回模型评估膳食炎症潜能与冠脉病变程度的相关性。结果:与正常对照组相比,冠心病患者的体重指数(Body Mass Index,BMI)、甘油三酯、DII分值、维生素B12、蛋类摄入量明显偏高,β-胡萝卜素、纤维、蛋白、叶酸、新鲜水果类的摄入量偏低。在Logistic回归模型,调整了传统心血管危险因素及两组有显著差异的指标后发现,DII、糖尿病病史是冠心病的独立危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇为保护因素,当DII评分作为连续变量时,我们发现较高的DII评分与较高的冠心病风险呈正相关,DII每增加1单位,患冠心病的风险增加6%。将年龄、性别、BMI、空腹葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等作为自变量,将冠脉病变程度作为因变量进行二元logistics分析,结果显示,DII分值与冠脉病变程度呈显著正相关(OR=1.06,95%CI:1.02-1.18,P<0.01)。结论:促炎膳食可增加患冠心病的风险,DII分值越高,冠心病的患病风险越高,且DII评分可能与冠脉病变程度呈正相关。
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