孙伟教授治疗糖尿病肾病的临床经验整理研究

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近年来,随着经济发展水平的提高,人民的生活方式也发生了较大的变化。因而,在马来西亚,糖尿病的发病率也逐年上升。其中,糖尿病肾病,作为糖尿病的严重微小血管并发症之一,现已成为糖尿病肾病患者最终进展为终末期肾衰的最主要的原因。糖尿病肾病,一般在糖尿病发病6-7年后而发病。正因如此,糖尿病肾病患者在长期的高血糖状态的刺激下,影响了肾脏的生理功能,使肾功能渐进性恶化、肾小球滤过率不断下降。临床上,一旦出现病理性蛋白尿、肾功能损害后,治疗则较为困难,肾功能也无法得到逆转。而且糖尿病肾病容易合并其他并发症,使得有效控制原发病难上加难。若进一步恶化,则会进入终末期肾衰,到时需要进行肾脏替代治疗(血液透析、腹膜透析、肾移植),严重地影响患者的生活质量和寿命,且给社会经济带来了很重的负担。  正因为如此,糖尿病肾病的早期预防和治疗就显得尤为重要。随着中医中药逐渐走上国际舞台,越来越多的学者把中医中药作为研究糖尿病肾病早期预防、延缓糖尿病肾病的病情进展上和治疗的热点。这也涌现了不少治疗糖尿病肾病的中医药专家,中医药治疗糖尿病肾病的有效方也得到了更大范围的认可,单味药、有效方、经验方也确确实实为糖尿病肾病的早期治疗作出了贡献。随着现代科学技术的进展,中医药工作者包括中西医结合工作者开始把现代科研手段应用到中医药治疗糖尿病肾病的研究中,这使中医药迈向国际舞台、也提供了更为广阔的天地。  孙伟教授,中国著名的中医肾脏病专家,专注于中西医结合肾病的临床工作三十余年,对运用中医药治疗肾病特别是糖尿病肾病积累了丰富的经验,创立了益肾清利活血法治疗糖尿病肾病的学说,使传统的中医药治肾理论得到了进一步的发展,运用于临床取得了较为满意的疗效。  本研究通过历代及近代医家们的论述、病因病机、治疗方法、实验研究、医案、方药等分析和整理,结合导师的论理和临床经验进行了中医对糖尿病肾病的临床观察。研究结果认为糖尿病肾病总属是本虚标实之证。糖尿病肾病因不同病机导致脏俯功能失调,从而气血津液紊乱,产生瘀血、水湿内停之证。也因湿瘀留滞于体内,滞而不去,使病机虚而致实、因实致虚,虚实夹杂使病情反覆、迁延难愈。总之,肾虚乃发病之本,湿瘀互结为病情缠绵因素。孙伟教授在糖尿病肾病病案上,不断地累积及进行中药方剂对降低血糖和保护肾功能的研究。并在临床辨证论治的过程中,运用糖肾1号方治疗糖尿病肾病。糖肾1号方在糖尿病肾病的各种临床症状上,有显现独特的优势。糖肾1号方可在临床上延缓病情进展、提高患者的生活质量、延长生命等方面获得满意的疗效。
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