目的:通过对9456例麦默通微创旋切技术治疗乳腺肿块的应用总结,论证微创技术用于乳房良性肿块的治疗研究。方法:收集2003年12月—2009年9月在超声引导下应用麦默通微创旋切系统治疗9456例乳腺肿块的病历资料,对其病变特点、手术操作流程、手术操作技巧及手术中注意事项进行分析论证。结果:1、入组病例筛选标准:(1)选择多发性病灶;(2)选择解剖位置特殊、复杂的病灶;(3)选择乳房感染性病灶;(4)选择可疑恶性变的局限性病灶。2、入组病例的病理结果统计:筛选病例总数6324例,占总例数(9456例)的66.9%(共960人次),其中多发性病灶5617例,占59.4%(757人次);解剖位置特殊性病灶305例,占3.2%(178人次);乳房感染性病灶66例,占0.7%(56人次);可疑恶性变的局限性病灶424例,占4.5%(227人次)。3、手术部位的选择:根据术前B超定位提示,预测病变类型及性质,确定大致手术范围。4、手术切口选择标准:(1)乳晕区切口:适用于肿物数量较多、分布较广泛、肿物位于腺体内侧等患者。(2)侧胸壁切口:适用于肿物数量较少、位于腺体外侧缘、对美观有要求、未哺乳年轻患者等。5、麻醉方式的选择:(1)局部麻醉; (2)静脉吸入符合麻醉。6、切除病体的病理组织检测方法: (1)术中快速冰冻法; (2)术后常规石蜡包埋法。7、术后乳房瘢痕形态评估: (1)皮肤创伤区域; (2)手术微创伤区域; (3)乳房瘢痕。8、术后并发症:术中出血:共15例,其中12例立即中断手术,给予局部压迫,待停止出血后,继续完成手术;3例是手术结束时发生明显出血,给予局部压迫后出血停止,然后使用弹性绷带加压包扎。局部血肿形成:30例术后局部皮肤出现轻微瘀斑,未行特殊处理,均在2周内皮肤恢复正常。局部乳房变形:有部分患者的针道创伤,短期内在乳腺表面扪及呈条索状改变。全部患者均无胸大肌及胸腔损伤、切破皮肤、术后出血、感染及肿物切除不净并发症。所有患者对术后穿刺切口愈合所形成的微小疤痕手术对乳腺外表的影响满意。结论:在实时超声引导下的麦默通微创旋切系统可顺利完成乳房良性肿块的手术治疗。麦默通微创旋切技术在治疗乳腺良性肿块操作简单,切除彻底,创伤小,术后并发症少。随着手术经验积累,手术技术的提高和仪器的改进,能够使手术完整切除的范围不断扩大。根据病变性质与位置的不同,麦默通微创旋切手术的切口选择及麻醉方法不同。麦默通微创旋切手术是一种治疗乳腺良性病变安全、合理、有效、符合美学观点的诊治方法,手术简便、快捷、美观、创伤小、愈合快。涵盖了国内外乳腺外科临床医疗技术的先进性、创造性、微创手术操作的高科技综合特性,而且真实的体现了微创乳腺外科手术后效果的完美真实感。