基于证素辨证学探讨代谢综合征与饮食、运动相关性研究

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目的:本课题旨在通过代谢综合征的理论和临床研究,探讨代谢综合征的患者与饮食、运动的之间的相关性,了解代谢综合征的影响因素,为代谢综合征预防干预起到一些参考作用。方法:从2007年1月-2013年6月的期刊文献、硕士以及博士论文筛选出320篇相关文献,其中包括代谢综合征26篇,高血压115篇,2型糖尿病151篇,高脂血症25篇,高尿酸血症3篇。从代谢综合征的证素分布情况探讨代谢综合征的易感人群及发病情况,指导代谢综合征的早期干预的工作。在2014年1月-12月期间于晋江市中医院、福建省第二人民医院、福州市第二医院等医院内分泌科或体检中心收集201例患者(男109例,女92例)的四诊信息以及近1年的饮食、运动情况。采用证素辨证学的方法,对症状准确收集,透过以症为据,从症辨证的理论依据,最终通过频数、相关系数以及非参数检验等统计学方法分析代谢综合征的证素与饮食、运动的关系。结果:代谢综合征与高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症、高尿酸血症有相同的证素,分别为痰、阴虚、血瘀、气虚、肾、胃、热、湿、气滞、脾、阳虚、肝,因此可以通过化痰、滋阴、活血化瘀、补气、温阳、燥湿及行气等方式进行干预;在病位上主要与肝、脾胃、肾相关,肾为先天之本,脾胃为后天之本以及肝主疏泄,肝脾胃肾的功能失常可导致机体代谢紊乱。通过201例代谢综合征的病例分析得出:女性代谢综合征的发病年龄多在40-60岁之间,而男性代谢综合征的发病年龄多在30-50岁之间。代谢综合征主要证素为痰、湿、热、阴虚、肝、气虚、脾、气滞、肾、阳虚、血虚、血瘀、阳亢这11个证素,约占84.66%。本地区代谢综合征的患者在饮食上采用大米为主食,荤多素少;男性偏爱肉类、水产品类食物,而女性偏爱新鲜水果;其他豆类、蔬菜类、瓜类、内脏类、奶及奶制品类无明显差别。非参数检验法,血瘀证在性别上有所区分,在年龄上性别未见明显区分;相关系数法,仅有少数食物与证素有关,运动与大肠、寒有一定的相关性,Spearman> 0.4, P<0.05。结论:代谢综合征以痰、湿为主要证素,可以通过健脾补肾、祛痰化湿进行药物预防。本地区代谢综合征患者以米饭作为主食,荤多素少,运动强度不大,故出现能量堆积引起肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压以及高尿酸血症等原因,因此,代谢综合征的预防应大力提倡均衡饮食,素多荤少,合理安排运动时间。
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