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目的:结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤,早期内镜下发现与诊断是决定患者预后的关键。消化内镜技术的创新带来了多方面的革命性变化,电子染色技术的研发使内镜下实时判断结直肠病变性质成为可能。智能分光比色技术(flexible spectral imaging color enhancement,FICE)和蓝激光成像技术(blue laser imaging,BLI)分别为日本富士公司研发的第一代与第二代电子染色技术,不需要喷洒染色剂即可实现与以往色素染色内镜相似的观察效果,清晰显示结直肠病变特征,实时判断病变性质。本研究旨在评估蓝激光成像技术与智能分光比色技术对结直肠肿瘤性病变的诊断价值。方法:选取2017年12月至2018年8月在青岛大学附属烟台毓璜顶医院消化内镜中心行结肠镜检查发现结直肠息肉的患者为研究对象,将患者随机分配为FICE内镜检查组和BLI内镜检查组,对患者进行常规结肠镜检查,内镜下发现的所有结直肠息肉均切换至FICE或BLI模式进行放大观察,根据工藤的pit pattern分型标准,以Ⅰ、Ⅱ型为非肿瘤性病变,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型为肿瘤性病变,对息肉为肿瘤性或非肿瘤性做出内镜下诊断,并与病理结果进行比较。结果:189名患者共发现237个结直肠息肉,包括86个非肿瘤性息肉(增生性息肉41个,炎性息肉45个),151个肿瘤性息肉(管状腺瘤89个,绒毛状腺瘤28个,管状绒毛状腺瘤17个,锯齿状腺瘤5个,腺癌12个)。FICE组诊断结直肠息肉肿瘤性的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为90.0%、81.0%、88.7%、82.9%、86.6%,BLI组为96.3%、95.5%、97.5%、93.3%、96.0%,BLI诊断结直肠息肉肿瘤性的准确度显著高于FICE,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BLI与FICE在鉴别结直肠肿瘤与非肿瘤性病变方面准确度高,具有良好的应用价值。BLI凭借其独特的光源系统,内镜下图像更加明亮、清晰、具有层次感,对病变表面微细结构和微血管形态的观察能力强,应用结直肠肿瘤分型标准可准确判断病变性质,对肿瘤性病变的诊断效能优于FICE,适合在临床中推广使用。