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目的:通过临床数据分析,探究糖代谢紊乱、氧化应激反应、炎症反应、脂代谢紊乱与糖尿病肾病的进展、血糖控制水平之间的关系。同时,进一步研究DN患者中医证治规律及其与糖代谢紊乱、氧化应激反应、炎症反应和脂质代谢紊乱之间的关系,为中医辨证论治DN提供一定的理论依据。另外,进一步通过归纳糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者的病位、症状、用药等情况,为总结导师治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期的临床经验奠定基础。方法:以广州中医药大学祈福医院肾内科住院部和门诊的符合糖尿病肾病Ⅲ期、IV期诊断并表现为脾肾气虚或肝肾阴虚两种虚证及表现为血瘀证或痰浊证两种实证的患者112例,作为研究对象,将所整理的数据用Microsoft Office Excel建立数据库,使用SPSS17.0软件进行统计与分析,通过临床数据分析,探究糖代谢紊乱、氧化应激反应、炎症反应、脂代谢紊乱与糖尿病肾病的进展、血糖控制水平之间的关系。同时,进一步研究DN患者中医证治规律及其与糖代谢紊乱、氧化应激反应、炎症反应和脂质代谢紊乱之间的关系。结果:1.Ⅳ期DN患者AGE水平较Ⅲ期患者显著升高(P<0.05),Ⅳ期DN患者SOD、IL-6水平较Ⅲ期患者显著下降(P<0.05),Ⅲ期及Ⅳ期患者之间TC、TG水平无显著性差异(P>0.05);2.与血糖控制达标组比较,血糖控制不达标组患者AGE、IL-6水平显著偏高(P<0.05);与血糖控制达标组比较,血糖控制不达标组患者SOD水平显著减低(P<0.05);与血糖控制不达标组比较,血糖控制达标组患者TC、TG水平显著偏低(P<0.05);3.与脾肾气虚证比较,肝肾阴虚证患者AGE、IL-6水平显著偏高(P<0.05);与脾肾气虚证比较,肝肾阴虚证患者SOD水平显著偏低(P<0.05);与脾肾气虚证比较,肝肾阴虚证患者TC、TG水平无显著性差异(P>0.05);4.与痰浊证比较,血瘀证患者AGE、SOD、IL-6水平无显著性差异(P>0.05);与血瘀证比较,痰浊证患者TC、TG水平显著偏高(P<0.05)。结论:1.DN的进展可能与机体糖代谢紊乱、氧化应激反应、炎症反应、脂代谢紊乱有关,加强血糖控制可能对延缓病情进展有一定的意义。2.阴虚内燥可能与机体炎症、氧化应激反应等有关;从理化指标领域上表明,在Ⅲ、Ⅳ期DN病程中,肝肾阴虚证为脾肾气虚证发展而来。3.痰浊之体可能与机体脂质代谢紊乱相关,通过化痰泻浊之法可能对于调控血脂及改善肾脏预后方面治疗有一定的帮助。