【目的】
　　本研究通过宫腔球囊支架放置不同时间，比较其在预防中重度宫腔粘连术后再粘连的疗效，探讨宫腔粘连术后宫腔球囊支架放置的较适宜时间，以期发挥宫腔球囊支架更佳的防粘连效果而又不增加感染等不良事件的发生，从而指导宫腔球囊支架在临床上更有效的应用。
　　【方法】
　　前瞻性研究2018年12月1日至2019年12月1日在广东省深圳市南山区人民医院妇科首次确诊为中重度宫腔粘连的患者，最终共67例患者纳入本实验，根据术后放置宫腔球囊支架的时间随机分成3组。所有患者均在B超监护下行宫腔镜下宫腔粘连分离术，术后口服雌孕激素序贯治疗3周期以促进子宫内膜生长。A组术后放置宫腔球囊支架7天(共24例，其中中度18例，重度6例)。B组术后放置宫腔球囊支架1月(共22例，其中中度14例，重度8例)。C组术后放置宫腔球囊支架2月(共21例，其中中度14例，重度7例)。对患者术前术中一般情况，包括患者年龄、病程、孕产次、宫腔操作次数、术中操作时间、严重程度评分等比较分析，排除对本研究结果的影响。患者依据放置时间按时返院取出宫腔球囊支架，术后严密随访三组患者月经改变情况及相关并发症。术后3月返院行复查宫腔镜了解术后宫腔粘连情况。宫腔粘连情况采用美国生育协会(American Fertility Society ,AFS)分类中粘连面积及粘连性质进行评分、月经改善情况参考其月经模式进行评分。对比分析3组患者术后月经改善情况、宫腔粘连情况及相关并发症。采用SPSS24.0进行统计分析，采用曼-惠特尼秩和检验，多组样本采用K-W秩和检验，率的比较采用卡方检验，P<0.05认为差异有统计学意义。
　　【结果】
　　1.3组患者术前一般情况，包括患者年龄、病程、孕产次、宫腔操作次数差异均无统计学意义(P＞0.05)。3组患者术中操作时间、第一次手术的严重程度差异均无统计学意义(P＞0.05)。
　　2.除A组(球囊支架放置7天)外，术后球囊支架放置1个月(B组)和2个月(C组)术前术后月经评分差异均有统计学意义(P＜0.05)，3组术前术后粘连评分差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　3.术前术后月经评分差值，A组与B组、B组与C组差异无统计学意义(P＞0.05)，A组与C组差异有统计学意义(P＜0.05)，两组差值中位数得分对比结果为“C组>A组”。3组宫腔粘连评分差值差异有统计学意义(P＜0.05)，差值中位数得分对比结果为“B组>A组；B组>C组”。
　　4.3组患者在中度宫腔粘连中有效率差异无统计学意义(P＞0.05)，而在重度宫腔粘连中，3组差异有统计学意义(P＜0.05)，有效率结果为“B组=C组＞A组”。
　　5.3组患者并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05)，术后阴道炎的发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　【结论】
　　TCRA术后应用球囊支架，可有效降低宫腔再粘连情况，促进月经恢复；延长放置宫腔球囊支架(1-2个月)可明显改善患者的月经，而且提高重度宫腔患者的有效率；宫腔球囊支架放置1月对改善术后宫腔再粘连效果最明显，而且不增加感染的风险。