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目的:心血管疾病的发病率、死亡率日益增多,给国家造成了巨大的经济负担。而导致心血管疾病的根本原因是动脉粥样硬化。引起动脉粥样硬化的原因众多,随着近年来研究的不断深入,越来越多的学者认为炎症反应和各种免疫细胞的激活在动脉粥样硬化的进程中起到了主要的作用。各种炎症指标和生化标志物被用来监测动脉粥样硬化的发展,包括C反应蛋白、半胱氨酸、尿酸、纤维蛋白原等,但这些检测在临床上无法广泛开展。而白细胞计数在临床上相当普及,最近也有很多关于白细胞计数和冠状动脉粥样硬化相关疾病以及和各种心血管病危险因素的相关研究。本研究通过对3006例公务员体检资料的白细胞计数、中性粒细胞计数及单核细胞计数的分析来探讨白细胞计数和心血管病危险因素的关系。方法:所有入选对象在采血前1天晚8点钟开始禁食(包括零食,可少量饮水) ,于次日早上8～10点采取坐位的静脉血。其中2ml静脉血加入EDTA抗凝的采血管,用于检测血液中的白细胞、中性粒细胞及单核细胞计数。2ml静脉血加入促凝采血管,分离血清用于血清TC、TG、LDL、HDL及空腹血糖的测定。血糖和血脂的测定采用我院生化室的多功能生化检测仪。血常规用血液分析仪测定。血压由欧姆龙全自动血压测量记录。结果:1.在白细胞计数和心血管病常见危险因素的单因素分析中,高血压、吸烟、高TG、超重及中年以上者白细胞计数、中性粒细胞计数及单核细胞计数均有显著增高(P<0.0001)。糖尿病和空腹血糖升高者白细胞计数和中性粒细胞计数显著增高(P<0.0001),且单核细胞计数亦有显著增高(P<0.01)。LDL≥4.1 mmol/ L者与LDL<4.1 mmol/ L者相比,白细胞计数显著增高(P<0.05),单核细胞计数有显著增高(P<0.01)中性粒细胞计数无显著差别(P>0.05)。HDL-C<1.04 mmol/ L者与HDL-C≥1.04 mmol/ L者相比,白细胞计数显著增高(P<0.05),单核细胞计数亦有显著增高(P<0.0001)中性粒细胞计数无显著差别(P>0.05)。TC≥6.3mmol/ L者与TC<6.3mmol/ L相比,白细胞计数显著增高(P<0.01),单核细胞计数亦有显著增高(P<0.0001)中性粒细胞计数无显著差别(P>0.05)2.在白细胞计数和多个心血管病危险因素聚集程度的分析中,按照具有常见的6个心血管病危险因素(高血压、吸烟、肥胖、高血糖、LDL≥4.1mmol/ L、HDL-C<1.04 m mol/L)的多少共分为六组。具备其中0项危险因素者795人、具备其中1项危险因素者977人、具备其中2项危险因素者813人、具备其中3项危险因素者350人、具备其中4项危险因素者66人、具备其中5项危险因素者5人、具备其中以上6种危险因素者0人。随着危险因素的增多,各组之间的白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数均不断的增加。3.在白细胞计数和代谢综合征的分析中,代谢综合征患者与非代谢综合征患者相比,白细胞计数、中性粒细胞、单核细胞均有显著增高(P<0.0001)。4.在白细胞计数和代谢综合征的多因素分析中,按照具有代谢综合征的危险因素的多少分成五组。其中无危险因素者145人,具有一项危险因素者524人,具有两项危险因素者694人,具有三项危险因素者870人,具有四项危险因素者773人。随着所具有的代谢综合征中所包含的危险因素的增多,各组之间的白细胞计数、中性粒细胞计数和单核细胞计数均不断的增加。5.在各种心血管病危险因素和白细胞计数、中性粒细胞、单核细胞的Logistic回归分析中,白细胞计数是年龄(OR 1.5,95% CI 1.32-1.83, P = 0.0001)、高BMI (OR 1.24,95% CI 1.03-1.46, P = 0.047)、收缩压增高(OR = 1.26,95% CI 1.05-1.48, P = 0.03)、高HDL-C(OR 3.18,95% CI 2.08-4.28, P = 0.04)及高TG(OR 1.95,95% CI 1.70-2.21, P = 0.0001)的独立危险因素。中性粒细胞计数是舒张压增高(OR 1.40,95% CI 1.17-1.63, P = 0.004)、空腹血糖增高(OR 1.93,95% CI 1.68-2.19, P = 0.0001)的独立危险因素。单核细胞是年龄(OR 1.68,95% CI 1.43-1.94, P = 0.0001)、高BM(IOR 1.62 ,95% CI 1.40-1.84, P = 0.0001)、收缩压增高(OR 1.68,95% CI 1.47-1.90, P = 0.0001)、舒张压增高(OR 1.43,95% CI 1.19-1.66, P = 0.003)、高LDL(OR 1.8,95% CI 1.50-2.10, P = 0.0001)、高TC(OR 1.71,95% CI 1.46-1.96, P = 0.0001)及高TG(OR 1.53,95% CI 1.27-1.80, P = 0.002)的独立危险因素。结论:在公务员群体中,白细胞计数尤其是单核细胞计数,和心血管病危险因素密切相关。其和心血管病远期预后的关系仍需要进一步的研究。