影响远端胃癌根治术后第一个24小时胃液量的相关因素分析

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目的:探讨影响远端胃癌根治术后第一个24小时胃液量的相关因素,以及检测远端胃癌术后患者胃组织标本中cajal间质细胞的数量。分析其与术后胃液量之间的关系。方法:收集了2017年5月至2018年3月在广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科住院行远端胃癌D2根治术的24位患者的临床资料及术后胃组织,统计患者的一般资料,包括性别、年龄、BMI、伴随疾病(高血压、糖尿病)、术前贫血、术前低蛋白血症。手术资料,包括手术方式、手术时间、术中出血量。术后资料,包括术后病理TMN分期、术后24小时胃液量。分别取24例患者胃癌术后标本的近端切缘、胃体切缘、远端切缘全层组织,通过免疫组化进行标记,在光镜下观察不同部位cajal间质细胞的表达情况。对影响患者术后24小时胃液量的可能影响因素用患者的一般资料、手术资料、术后资料、不同部位cajal间质细胞数目进行单因素分析,(P<0.05)为差异具有统计学意义。对不同部位胃组织cajal间质细胞数量与术后24小时胃液量之间做线性分析,(P<0.05)具有统计学意义。结果:(1)经单因素分析显结果显示:胃癌术前高血压组术后24小时胃液多于术前无高血压组(61.00±10.77 VS 49.95±8.12,P=0.044),差异具有统计学意义;胃癌术前糖尿病组术后24小时胃液多于胃癌术前无糖尿病组(62.40±10.73 VS 49.58±7.54,P=0.019),差异具有统计学意义;近端胃组织cajal间质细胞数量(≤1个/200HPF)组术后24小时胃液多于近端胃组织cajal间质细胞数量(>1个/200HPF)组(56.38±8.89 VS44.00±4.34,P=0.001),差异具有统计学意义。其他资料分组未见明显统计学意义(P>0.05)。患者的一般资料(性别、年龄、BMI、高血压、糖尿病)、术前贫血、术前低蛋白血症)对不同部位cajal间质细胞数量差异影响无明显统计学意义(P>0.05)。(2)线性回归分析结果显示:近端胃组织cajal间质细胞数量与术后24小时胃液量之间存在线性关系(P<0.05);结论:1、远端胃癌患者并术前高血压与术后24小时胃液量的增多相关;2、远端胃癌患者并术前糖尿病与术后24小时胃液量的增多相关;3、近端胃组织cajal间质细胞数量与胃癌术后24小时胃液量相关,近端胃组织cajal间质细胞数量与术后24小时胃液量之间存在线性关系,尤其是近端胃组织cajal间质细胞数量(≤1个/200HPF)与胃癌术后24小时胃液量增多相关。
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