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目的:观察经皮耳迷走神经电刺激结合止吐药对化疗相关性恶心呕吐(Chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)的防治效果,评估经皮耳迷走神经电刺激对化疗性呕吐的疗效,为化疗性呕吐提供新的治疗方式。方法:本课题所有病例来源于广西中医药大学第一附属医院肿瘤科、甲状腺乳腺外科,将120例符合纳入标准的患者采用随机数字表法分为三组:止吐药对照组(单纯止吐药组,简称A组)、观察组(经皮耳迷走神经电刺激+止吐药组,简称B组)、假经皮耳穴刺激组(假经皮耳迷走神经电刺激+止吐药组,简称C组),每组各有40例。止吐药对照组在首日化疗前30min静脉滴注帕洛诺司琼0.25mg、地塞米松10mg;在化疗第2天和第3天静脉滴注地塞米松10mg。观察组在止吐药对照组的基础上,经皮电刺激耳迷走神经点(耳穴“食道”、“胃”、“小肠”);每天1次,从化疗前2天开始,疗程共7天,每次刺激30分钟。假经皮耳穴刺激组在止吐药对照组的基础上,经皮不通电刺激耳迷走神经点,但予心理暗示;疗程同观察组。观察首日化疗结束后24h、首日化疗结束后第4天(经皮耳迷走神经电刺激治疗末)CTCAE4.0标准的恶心呕吐分级、MAT量表评分;首日化疗结束后第4天(治疗末)生活功能指数(FLIE);治疗前、首日化疗结束后24h、首日化疗结束后第4天(治疗末)生存质量(QOL)。所有实验数据采用统计软件SPSS22.0进行处理。结果:(1)恶心呕吐症状方面:三组患者在首日化疗结束后24h与第4天,恶心呕吐程度和呕吐次数均存在统计学差异(P<0.05)。在首日化疗结束后24h与第4天,观察组与止吐药对照组、假经皮耳穴刺激组的差异均有统计学意义(P<0.05);止吐药对照组与假经皮耳穴刺激组的差异均无统计学意义(P>0.05)。结果显示,在首日化疗结束后24h与第4天,观察组恶心呕吐程度均低于止吐药对照组和假经皮耳穴刺激组;呕吐次数均少于止吐药对照组和假经皮耳穴刺激组。(2)恶心呕吐疗效:三组患者在首日化疗结束后24h与第4天,恶心呕吐疗效均存在统计学差异(P<0.05)。在首日化疗结束后24h与第4天,观察组的有效率(87.5%、85%)与假经皮耳穴刺激组(65%、67.5%)、止吐药对照组(62.5%、65%)相比较,均存在统计学差异(P<0.05),但止吐药对照组与假经皮耳穴刺激组相比较均不存在统计学差异(P>0.05),结果显示观察组急性期及延迟期恶心、呕吐的有效率均高于止吐药对照组和假经皮耳穴刺激组。(3)生活功能指数方面:经皮耳迷走神经电刺激治疗末,三组患者生活功能指数存在统计学差异(P<0.05)。观察组与假经皮耳穴刺激组、止吐药对照组的差异均有统计学意义(P<0.05),止吐药对照组与假经皮耳穴刺激组的差异均无统计学意义(P>0.05),结果显示观察组对患者生活功能指数影响低于止吐药对照组和假经皮耳穴刺激组。(4)生存质量(QOL)方面:治疗前,三组患者QOL评分无统计学差异(P>0.05),具有可比性。三组患者QOL评分经治疗前(D0),首日化疗结束后24h(D1)与首日化疗结束后第4天(D4)重复测量的数据分析及两两比较,提示观察组与止吐药对照组、假经皮耳穴刺激组的差异均有统计学意义(P<0.01),止吐药对照组与假经皮耳穴刺激组的差异均无统计学意义(P>0.05),结果显示治疗后观察组的生活质量高于止吐药对照组和假经皮耳穴刺激组。结论:经皮耳迷走神经电刺激联合止吐药防治CINV的疗效优于单纯止吐药,可有效改善急性CINV和延迟性CINV,从而减少恶心呕吐对患者生活功能指数影响,提高了患者的生存质量;值得进一步推广。