背景：2010年卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》,《意见》提出要强化区域卫生规划,改革公立医院管理体制、补偿机制、运行机制,健全公立医院监管机制,形成多元化办医格局,并将“切实缓解群众看病贵、看病难问题”、“调动医务人员积极性”作为重要内容。通过公立医院改革,使得人民群众得实惠得方便、医务人员受鼓舞、公立医院健康发展。随着公立医院改革的深入,医务人员工作满意度和患者满意度成为评价公立医院改革成效的重要指标。x省Y市是17个国家联系指导的公立医院改革试点城市之一。在确定为试点城市后,Y市制定了一系列政策措施,在实施后,这些政策措施是否对医务人员工作满意度及患者满意度产生影响是积累试点经验需要完成的课题。目的：本研究通过多渠道调查了解公立医院改革试点医院——Y市Z医院医务人员工作满意度、患者满意度状况,对比分析公立医院改革前和改革后,Y市Z医院医务人员工作满意度与患者满意度的变化情况,剖析相关政策与医务人员工作满意度、患者满意度之间存在的关系,为探索进一步设计和完善公立医院改革路径提供参考。方法：本研究采用了文献回顾、问卷调查、专家访谈、统计分析等多种研究方法。结果：与改革前相比,改革后,Y市Z医院医务人员对工作的满意度、对奖惩制度的满意度、对单位关心员工程度的满意度、对医院管理状况的满意度有所提高。试点实施的政策对医务人员满意度有正向促进作用。医务人员对收入状况的满意度前后未发生明显变化。两次调查,门诊患者对医院环境总体满意度水平相当。改革前,门诊患者对医院环境总体满意率为58%,改革后,这一指标为55%。在改革后,门诊患者对就医过程和提供服务的评价提升明显,门诊患者对就医过程和提供服务的评价优于改革前。门诊患者对医生、护士的服务态度、对病情解释的清晰程度、对医务人员回应其提出要求的反应等方面的满意度提升。总体来看,改革后,门诊患者对就医过程和提供服务更为满意。改革后的住院患者对医院环境的满意度与改革前相比,出现降低。改革前,住院患者对医院环境的综合满意率为60.33%,改革后,住院患者对医院环境的综合满意率为36.5%。两次调查,住院患者对住院期间提供服务的满意率维持在较高的水平。改革后,住院患者对住院期间提供服务的综合满意率为89.97%,改革前,住院患者对住院期间提供服务的综合满意率为91.98%。改革后与改革前相比,综合满意率稍有降低,但降低不明显。结论：对医务人员工作满意度、门诊患者满意度、住院患者满意度进行调查分析,并对比公立医院改革前后满意度的变化情况,以发现问题和不足,并提出改进对策,有利于更好的满足医务人员、患者的需求。医务人员工作满意度仍有较大提升空间,建议今后提高医务人员工作满意度着重从改善医务人员收入、降低职业风险和降低工作强度着手。医院就诊环境、医院服务流程、医院伙食质量、医疗费用等是影响患者满意度的主要因素,建议今后从优化环境、改善服务流程、提高医院伙食质量、降低医疗费用等方面提高患者满意度。