论文部分内容阅读
目的：探讨血管内皮生长因子A（Vascular endothelial growth factor-A，VEGF-A）、血管内皮生长因子C（Vascular endothelial growth factor-C，VEGF-C）在分化型甲状腺癌（Differentiated thyroid cancer，DTC）组织中的表达及与临床病理特征的关系及意义。方法：用实时荧光定量聚合酶链反应(Real timepolymerase chain reaction)法检测30例临床资料完整的甲状腺乳头状癌（Papillarythyroid cancer，PTC）组织及对应正常甲状腺(Normal thyroid，NT)组织的VEGF-AmRNA、VEGF-C mRNA表达情况；用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结(Streptavidin-perosidase，SP)法免疫组化法检测临床资料完整的100例分化型甲状腺癌(甲状腺乳头状癌50例、甲状腺滤泡状癌（Follicular thyroid cancer，FTC）50例)及20例正常甲状腺组织中VEGF-A、VEGF-C的表达情况。采用SPSS16.0统计软件进行数据处理。计量数据以均数±标准差表示，实时荧光定量PCR各组数据组间比较采用单因素方差分析，F检验，进一步多重比较方差齐时用LSD法和SNK法进行组间两两比较，方差不齐时采用Tamhane’s T2分析。免疫组化结果率的比较采用卡方检验进行分析。P＜0.05认为有统计学意义。结果：实时荧光定量PCR示：在甲状腺乳头状癌原发灶组织，VEGF-A和VEGF-C的mRNA表达量均高于正常甲状腺组织；VEGF-A mRNA水平与原发部位甲状腺乳头癌大小密切相关，随着癌灶的增大，VEGF-A mRNA表达明显增加；发生淋巴结转移的甲状腺乳头状癌组织VEGF-C mRNA表达量明显高于未发生淋巴结转移的甲状腺乳头状癌组织。免疫组化示：VEGF-A及VEGF-C在分化型甲状腺癌组织阳性率明显高于正常甲状腺组织；VEGF-A与分化型甲状腺癌原发灶大小密切相关，随着原发灶体积增大，VEGF-A阳性率明显增高；VEGF-C在甲状腺乳头状癌的阳性率最高，其次为甲状腺滤泡状癌，正常甲状腺组织VEGF-C阳性率最低；甲状腺乳头状癌组织的VEGF-C阳性率在淋巴结转移组高于无转移组及骨或肺转移组；甲状腺滤泡状癌组织的VEGF-C阳性率在淋巴结转移组高于无转移组及骨或肺转移组；甲状腺乳头状癌与甲状腺滤泡状癌组织之间的VEGF-C表达差异主要存在于无转移及骨或肺转移组。结论：VEGF-A与分化型甲状腺癌组织局部生长密切相关，VEGF-C与分化型甲状腺癌的淋巴结转移密切相关，两者在分化型甲状腺癌的生长及淋巴道转移中都起着重要的作用。甲状腺乳头状癌组织VEGF-C表达明显高于甲状腺滤泡状癌组织，可以解释两者不同的淋巴结侵犯倾向。分化型甲状腺癌组织VEGF-C高表达可能可以预测其淋巴结转移。