培肾种玉方治疗肾阴虚型AsAb阳性不孕症的临床观察

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目的:本研究以培肾种玉方为阳性对照组,评价培肾种玉方治疗肾阴虚型AsAb阳性不孕症的临床疗效与临床安全性,并初步探讨其作用机制,为其临床应用提供科学依据。方法:1.本研究所观察的60例病例均来自济南市中医医院妇科门诊的患者,符合西医免疫性不孕症(抗精子抗体阳性)的诊断标准,中医辨证为肾阴虚证。随机分为治疗组30例和对照组30例,两组患者的年龄、病程、孕产史及抗精子抗体阳性等方面的项目经统计学处理,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。2.治疗组30例采用口服培肾种玉方,药物组成:黄精、熟地、山萸肉、女贞子、枸杞子、菟丝子、茯苓、丹皮、黄柏、徐长卿、川牛膝、甘草。服用方法:水煎500ml,分早、晚两次温服,每日1剂,经期停服。对照组30例口服药物强的松(复方泼尼松片),一次5mg,分早、中、晚三次口服。两组服药期间均同时嘱患者同房时采用避孕套隔离。连续服用三个疗程。两组均为每两个月经周期为一个疗程,均于每个疗程结束复查相应血清或宫颈粘液AsAb,转阴后停药并解除避孕套隔离,停药三个月未孕者复查相应的AsAb,未转阴者或转阴后复发者进行下一个疗程。共治疗三个疗程,治疗期间妊娠者停止服药。治疗期间不得服用其他治疗本病的药物,若确需治疗其他疾病,应选用对本病无影响或影响较小的药物。3.两组患者治疗前后各做一次一般体检项目、血常规、尿常规、大便常规、心电图、肝功、肾功检查等安全性观察及免疫性不孕患者治疗前后血清及宫颈粘液AsAb测定,观察临床症状改善情况、抗体转阴情况及妊娠情况,以评估培肾种玉方治疗抗精子免疫性不孕症的临床疗效。4.统计学方法:应用SPSS17.0统计软件包。计数资料用χ2检验,计量资料采用均数±标准差(x±S)表示,采用t检验,等级资料用Ridit分析。结果:1.临床疗效:治疗组和对照组总疗效总有效率分别为90.00%,63.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05);中医症候疗效总有效率分别为86.67%,46.67%,统计学分析有显著性差异(P<0.05);治疗前后症状组内及组间(P<0.05)比较均有显著性差异(P<0.05);宫颈粘液AsAb转阴率分别为87.26%,59.26%,复发率分别为6.90%,11.11%,统计学分析有显著性差异(P<0.05);血清AsAb转阴率分别为84.21%,62.50%,复发率分别为5.26%,18.75%,统计学分析有显著性差异(P<0.05);妊娠率分别为56.67%,36.67%,统计学分析有显著性差异(P<0.05)。2.安全性分析:治疗组30例患者用药前后的血常规、尿常规、大便常规、心电图、肝、肾功能检验均无异常变化,提示该药无毒副作用及不良反应。结论:本研究采用具有滋阴养血、调冲益精之功效的培肾种玉方从“肾阴虚”治疗此病,通过对该药的临床研究,初步探讨了其对AsAb阳性不孕症的疗效及作用机制。经临床观察证明该方临床效果满意,能够明显提高患者的抗体转阴率、妊娠率,改善相关临床症状,从而有效治疗肾阴虚型AsAb阳性不孕症,且安全可靠,值得临床进一步研究和应用。
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