针刀镜治疗膝骨性关节炎的临床研究

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:onlymiss
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:
  长期以来,膝骨关节炎一直是我国中老年人发病率较高的疾病。由于疾病过程的不可逆性,给疾病的治疗带来了巨大的挑战。针刀镜治疗膝骨关节炎是一种新型的治疗方法。目前,它已在少数高级别医院的临床实践中使用,针刀镜治疗可以缓解膝关节疼痛,肿胀,关节活动受限等情况,使膝骨性关节炎患者生活质量得到了极大的改善。但是,该治疗方法目前尚未得到广泛推广,其临床效果和疗效持续时间仍缺乏相关的临床实验数据做支撑。为了探讨针刀镜治疗膝骨关节炎的可行性和疗效,通过临床病例分析和数据统计,我们在治疗前后开展了一系列临床观察研究,以期为针刀镜治疗膝骨关节炎的临床应用提供更多的临床依据,更好地实现了膝骨关节炎的个性化和规范化治疗。
  方法:
  2018年9月至2019年11月在长春中医药大学附属医院骨伤科内,收集80例符合纳入标准的膝骨关节炎患者并纳入统计。查询病史,根据相关信息建立文档,并对治疗前膝关节的Lysholm评分和WOMAC骨关节炎指数进行调查统计。将患者分为两组,对照组和实验组,每组40人。对照组采用小针刀对局部病变组织进行提拉切割等松解治疗。实验组采用针刀镜松解膝关节周围病变组织的同时进入膝关节腔进行灌洗和修复。让两组患者在术后24小时内进行主动和被动膝关节锻炼,其他治疗方法相同。治疗后在第1、2、3、6个月对患者进行随访调查,分别统计Lysholm评分和WOMAC骨关节炎指数。收集数据,对两组患者治疗前后的结果进行比较,并对两组间进行比较。
  结果:
  1.治疗前,对对照组和实验组的基本资料(包括患者的年龄,性别,左右膝,病程,生活环境,既往病史等)进行统计分析,p值均大于0.05,提示两组基本资料的构成差异无统计学意义。两组治疗前膝关节的Lysholm评分和WOMAC骨关节炎指标评分比较,p>0.05,两组评分构成差异无统计学意义。因此说明两组患者具有临床治疗研究的可比性。
  2.对照组治疗前后比较:膝关节Lysholm评分中的疼痛,肿胀,膝关节活动度等平均评分在治疗后1个月,2个月,3个月和6个月都高于治疗前。WOMAC各项指数的平均得分都低于治疗前。治疗前后差异有统计学意义(p<0.05)。
  3.实验组治疗前后比较:治疗后第一个月,第二个月,第三个月和第六个月Lysholm的平均得分高于治疗前(p<0.01);对应的4次随访WOMAC骨关节炎指数平均得分均低于治疗前(p<0.01),表明差异具有统计学意义。
  4.实验组与对照组的比较:计算两组患者治疗前后的Lysholm评分和WOMAC骨关节炎指数之间的差异。针刀镜治疗组平均差异大于小针刀组,p<0.05,表明针刀镜治疗膝骨性关节炎的疗效要优于单纯小针刀局部松解。
  结论:
  用针刀镜治疗膝骨性关节炎是可行的。对患者的创伤很小,患者通常愿意接受。它可以在许多方面达到良好的疗效,例如缓解疼痛、减轻肿胀、改善膝关节运动功能等。本课题为针刀镜治疗膝骨关节炎提供了理论基础和临床依据,也为实现更全面、有效、安全、个体化膝骨关节炎的治疗提供了科学依据。
其他文献
目的:通过对核心稳定性训练联合平衡仪反馈训练治疗脑卒中偏瘫患者平衡功能障碍的临床观察,并经过严格的临床随机对照试验,证明此方案对脑卒中偏瘫患者平衡功能障碍的疗效及优越性。  方法:将临床中符合标准的66例脑卒中偏瘫患者随机分为2组,对照组34例,观察组32例。对照组每天进行Bobath、Brunnstrom、PNF、Rood、下肢肌力及耐力训练、坐-站转移训练、偏瘫侧下肢负重、上下台阶运动等常规康
目的:本研究选择以奥施康定联合普瑞巴林、塞来昔布、地塞米松及甘露醇的多药联合方案治疗难治性癌痛,通过分析比较患者治疗前后的数字疼痛分级法(Numeric Rating Scale,NRS)评分、奥施康定日均使用剂量、镇痛效果、生活质量、爆发痛次数及不良反应的差异,探讨此种多药联合方案的有效性和安全性。  方法:研究选取2017年09月至2019年12月间吉林省人民医院肿瘤综合治疗科收治的,具有明确
目的:  回顾性分析奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)或替吉奥(SOX)方案一线治疗不可手术切除的进展期胃癌的疗效和安全性,按性别、年龄、组织学分级等进行分层,寻找上述治疗方法的优化适宜人群。  方法:  收集2010年01月至2018年12月在吉林省人民医院采用XELOX或SOX方案行一线姑息性化疗的60例进展期胃癌患者,根据用药方案不同将患者分为XELOX组和SOX组。XELOX组30例患者:
目的:本文研究两种不同术式对早期闭角型青光眼的疗效差异,通过比较两组术前与术后的眼压、前房中央深度、角膜中央内皮细胞密度的变化,探讨YAG激光周边虹膜切除术与超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术对早期闭角型青光眼的眼压控制效果、前房加深程度、角膜内皮损伤程度的差异,从而选择更适合临床患者的治疗方法。  方法:回顾分析2018年01月至2019年12月在我院确诊的早期闭角型青光眼患者100例,其中5
目的:Pilon骨折在下肢骨折中较少见,但一直是临床治疗的难点之一,尤其是Rüedi-Allg?werⅢ型Pilon骨折,因高能量暴力致使关节面粉碎移位程度最大,预后差,最佳治疗方式一直未有定论。本研究通过对Rüedi-Allg?werⅢ型Pilon骨折的患者,分别采用超踝关节可调外固定支架结合有限内固定手术与切开复位内固定手术进行治疗,对比两种术式的治疗效果、探讨两者优缺点,以期为临床治疗提供个
学位
学位
目的:对比研究TLICS评分<4分的胸腰椎A3型(爆裂性)骨折手术与保守治疗的疗效。客观地评价手术治疗对于TLICS评分<4分的胸腰椎爆裂性骨折的安全性及有效性,以期望校验TLICS评分的相关指导意义,为TLICS评分<4分的胸腰椎爆裂性骨折的治疗提供更精准、安全有效的治疗手段。  方法:本院2017年06月—2018年12月的60例TLICS评分小于4分的胸腰椎爆裂性骨折的患者,男性39例,女性
目的:探讨三维可视化技术在原发性肝癌手术切除中的疗效及应用价值。  方法:回顾性总结吉林省人民医院2016年09月至2020年01月期间拟诊断为原发性肝癌的60名患者作为研究对象,经筛选后满足研究入组条件和排除标准的患者30名作为实验组和30名作为对照组。实验组术前采用上腹部CT平扫加三期增强,应用三维重建技术对患者的肝脏进行三维重建,计算标准肝脏体积、肿瘤体积、预切除肝脏体积和残肝体积,并与手术
学位
期刊