论文部分内容阅读
目的:
长期以来,膝骨关节炎一直是我国中老年人发病率较高的疾病。由于疾病过程的不可逆性,给疾病的治疗带来了巨大的挑战。针刀镜治疗膝骨关节炎是一种新型的治疗方法。目前,它已在少数高级别医院的临床实践中使用,针刀镜治疗可以缓解膝关节疼痛,肿胀,关节活动受限等情况,使膝骨性关节炎患者生活质量得到了极大的改善。但是,该治疗方法目前尚未得到广泛推广,其临床效果和疗效持续时间仍缺乏相关的临床实验数据做支撑。为了探讨针刀镜治疗膝骨关节炎的可行性和疗效,通过临床病例分析和数据统计,我们在治疗前后开展了一系列临床观察研究,以期为针刀镜治疗膝骨关节炎的临床应用提供更多的临床依据,更好地实现了膝骨关节炎的个性化和规范化治疗。
方法:
2018年9月至2019年11月在长春中医药大学附属医院骨伤科内,收集80例符合纳入标准的膝骨关节炎患者并纳入统计。查询病史,根据相关信息建立文档,并对治疗前膝关节的Lysholm评分和WOMAC骨关节炎指数进行调查统计。将患者分为两组,对照组和实验组,每组40人。对照组采用小针刀对局部病变组织进行提拉切割等松解治疗。实验组采用针刀镜松解膝关节周围病变组织的同时进入膝关节腔进行灌洗和修复。让两组患者在术后24小时内进行主动和被动膝关节锻炼,其他治疗方法相同。治疗后在第1、2、3、6个月对患者进行随访调查,分别统计Lysholm评分和WOMAC骨关节炎指数。收集数据,对两组患者治疗前后的结果进行比较,并对两组间进行比较。
结果:
1.治疗前,对对照组和实验组的基本资料(包括患者的年龄,性别,左右膝,病程,生活环境,既往病史等)进行统计分析,p值均大于0.05,提示两组基本资料的构成差异无统计学意义。两组治疗前膝关节的Lysholm评分和WOMAC骨关节炎指标评分比较,p>0.05,两组评分构成差异无统计学意义。因此说明两组患者具有临床治疗研究的可比性。
2.对照组治疗前后比较:膝关节Lysholm评分中的疼痛,肿胀,膝关节活动度等平均评分在治疗后1个月,2个月,3个月和6个月都高于治疗前。WOMAC各项指数的平均得分都低于治疗前。治疗前后差异有统计学意义(p<0.05)。
3.实验组治疗前后比较:治疗后第一个月,第二个月,第三个月和第六个月Lysholm的平均得分高于治疗前(p<0.01);对应的4次随访WOMAC骨关节炎指数平均得分均低于治疗前(p<0.01),表明差异具有统计学意义。
4.实验组与对照组的比较:计算两组患者治疗前后的Lysholm评分和WOMAC骨关节炎指数之间的差异。针刀镜治疗组平均差异大于小针刀组,p<0.05,表明针刀镜治疗膝骨性关节炎的疗效要优于单纯小针刀局部松解。
结论:
用针刀镜治疗膝骨性关节炎是可行的。对患者的创伤很小,患者通常愿意接受。它可以在许多方面达到良好的疗效,例如缓解疼痛、减轻肿胀、改善膝关节运动功能等。本课题为针刀镜治疗膝骨关节炎提供了理论基础和临床依据,也为实现更全面、有效、安全、个体化膝骨关节炎的治疗提供了科学依据。
长期以来,膝骨关节炎一直是我国中老年人发病率较高的疾病。由于疾病过程的不可逆性,给疾病的治疗带来了巨大的挑战。针刀镜治疗膝骨关节炎是一种新型的治疗方法。目前,它已在少数高级别医院的临床实践中使用,针刀镜治疗可以缓解膝关节疼痛,肿胀,关节活动受限等情况,使膝骨性关节炎患者生活质量得到了极大的改善。但是,该治疗方法目前尚未得到广泛推广,其临床效果和疗效持续时间仍缺乏相关的临床实验数据做支撑。为了探讨针刀镜治疗膝骨关节炎的可行性和疗效,通过临床病例分析和数据统计,我们在治疗前后开展了一系列临床观察研究,以期为针刀镜治疗膝骨关节炎的临床应用提供更多的临床依据,更好地实现了膝骨关节炎的个性化和规范化治疗。
方法:
2018年9月至2019年11月在长春中医药大学附属医院骨伤科内,收集80例符合纳入标准的膝骨关节炎患者并纳入统计。查询病史,根据相关信息建立文档,并对治疗前膝关节的Lysholm评分和WOMAC骨关节炎指数进行调查统计。将患者分为两组,对照组和实验组,每组40人。对照组采用小针刀对局部病变组织进行提拉切割等松解治疗。实验组采用针刀镜松解膝关节周围病变组织的同时进入膝关节腔进行灌洗和修复。让两组患者在术后24小时内进行主动和被动膝关节锻炼,其他治疗方法相同。治疗后在第1、2、3、6个月对患者进行随访调查,分别统计Lysholm评分和WOMAC骨关节炎指数。收集数据,对两组患者治疗前后的结果进行比较,并对两组间进行比较。
结果:
1.治疗前,对对照组和实验组的基本资料(包括患者的年龄,性别,左右膝,病程,生活环境,既往病史等)进行统计分析,p值均大于0.05,提示两组基本资料的构成差异无统计学意义。两组治疗前膝关节的Lysholm评分和WOMAC骨关节炎指标评分比较,p>0.05,两组评分构成差异无统计学意义。因此说明两组患者具有临床治疗研究的可比性。
2.对照组治疗前后比较:膝关节Lysholm评分中的疼痛,肿胀,膝关节活动度等平均评分在治疗后1个月,2个月,3个月和6个月都高于治疗前。WOMAC各项指数的平均得分都低于治疗前。治疗前后差异有统计学意义(p<0.05)。
3.实验组治疗前后比较:治疗后第一个月,第二个月,第三个月和第六个月Lysholm的平均得分高于治疗前(p<0.01);对应的4次随访WOMAC骨关节炎指数平均得分均低于治疗前(p<0.01),表明差异具有统计学意义。
4.实验组与对照组的比较:计算两组患者治疗前后的Lysholm评分和WOMAC骨关节炎指数之间的差异。针刀镜治疗组平均差异大于小针刀组,p<0.05,表明针刀镜治疗膝骨性关节炎的疗效要优于单纯小针刀局部松解。
结论:
用针刀镜治疗膝骨性关节炎是可行的。对患者的创伤很小,患者通常愿意接受。它可以在许多方面达到良好的疗效,例如缓解疼痛、减轻肿胀、改善膝关节运动功能等。本课题为针刀镜治疗膝骨关节炎提供了理论基础和临床依据,也为实现更全面、有效、安全、个体化膝骨关节炎的治疗提供了科学依据。