老年慢性病的自我管理需要从生理、心理、社会环境三个需求层面改善慢性病老人饮食和运动习惯,提高慢性病老人情绪控制和压力管理能力,提高慢性病老人对社区资源的开发与利用能力。老年慢性病自我管理的影响因素主要包括文化程度、婚姻状态、经济收入和慢性病家族史。小组工作介入老年慢性病自我管理时应考虑通俗易懂的活动内容和便于操作的健康体操,分享慢性病自我管理的有效经验和同伴之间的鼓励与支持,免费的健康体检和慢性病知识讲座,从消极的自我管理到积极的慢性病预防和控制。社会工作介入老年慢性病自我管理的有效方式是参与式自我管理方式,它以社区为载体,以社会工作者为医患沟通的桥梁,联结医护人员和慢性病老人,开展老年慢性病自我管理小组社会工作活动。社会工作介入老年慢性病自我管理的有效方法包括:亲历经验、替代经验、言语劝说和生理反馈。亲历经验来自于自身的亲身经历,对个人影响持久,不会因为眼前的得失而动摇;替代经验是通过观察或者模仿他人而获得的间接经验,也是当前应用最广的方法;言语劝说是通过知识的同伴之间建议和引导,改变个人态度与行为的一种方法;生理反馈是通过借助仪器和量表给以反馈。