【摘 要】
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目的:本文旨在分析原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma,PCNSL）的临床特征和治疗,并探讨影响其无进展生存期（progression free survival,PFS）和总生存期（overall survival,OS）的相关预后因素。方法:对吉林大学第一医院神经肿瘤外科于2010年8月至2020年9月收治的60例新诊断的PC
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目的:本文旨在分析原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma,PCNSL）的临床特征和治疗,并探讨影响其无进展生存期（progression free survival,PFS）和总生存期（overall survival,OS）的相关预后因素。方法:对吉林大学第一医院神经肿瘤外科于2010年8月至2020年9月收治的60例新诊断的PCNSL患者进行回顾性分析,记录整理并总结PCNSL的临床特点,病理特征和治疗方式。通过单因素和多因素分析,从多方面分析探讨PCNSL患者的临床特征,肿瘤组织学特点,治疗方式,以及不同治疗方案对PCNSL预后的影响。结果:共纳入60例初诊的PCNSL患者,男性38例,女性22例,男女比例1.7:1,中位年龄为56岁（29~78岁）。高颅压症状（56.7%）为最常见的临床表现。多发病灶占多数（53.3%）,其中额叶最常见（41.7%）,且半数以上（58.3%）累及深部脑组织。该60例均为弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）,其中起源于生发中心（germinal center B-cell-like,GCB）的占36.7%,non-GCB来源的占58.3%,无法分类的占8.7%。56例患者（93.3%）接受了肿瘤切除治疗,而6.7%（4例）接受活检。68.3%（41例）在术后接受了进一步治疗,其中66.7%（40例）的患者接受了术后化疗,22%（13例）接受了术后放疗;21.7%（13例）的患者接受了术后利妥昔单抗的治疗。经过治疗,41.7%的患者达到完全缓解,22.2%的患者达到部分缓解,25%患者疾病稳定,11.1%病情进展。结论:1.男性发病率高于女性,中位年龄56岁,non-GCB为主,DLBCL尤为常见。患者中位生存期29个月（0.2~103.4个月）,m PFS 13.3个月,m OS 33.7个月。2年,3年和5年PFS分别为37.3%,22.6%和17.9%;2年,3年和5年OS分别为37.6%,22.3%和16.5%。2.年龄≥60岁,ECOG评分2~4分,芳香烃受体高表达和血中性白细胞/淋巴细胞比例是影响OS的独立预后预后因素。多因素分析表明,年龄≥60岁是影响OS的独立预后因素。3.术后联合放/化疗均较单纯手术治疗者明显延长PFS和OS;4.术后HD-MTX治疗周期≥4会明显延长PFS和OS;5.术后接受利妥昔单抗联合HD-MTX治疗会明显延长PFS。
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背景及目的:随着现代外科进入微创外科的新时代,腹腔镜胰十二指肠切除术（laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD）出现并迅速发展,现已在很多医院常规开展。腹腔内感染（intra-abdominal infection,IAI）作为LPD术后常见的并发症之一,不但能增加术后其他并发症的发生风险,而且可以造成严重的感染性休克,延长患者的住院时间,增加患者住院费用,
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《清華大學藏戰國竹簡（玖）》於2019年11月由中西書局出版,該冊共收竹簡124支,刊布《治政之道》《成人》《廼命一》《廼命二》和《禱辭》5篇新發現的珍貴文獻。其中,《成人》篇凡30支簡,文字保存基本完好,主要記述了“成人”關於典獄刑法等內容的論說,這些內容在先秦时期政治思想、法治觀念和司法制度等方面的具有重大的學術價值。本論文主要是對《成人》內容進行集釋,在廣泛參考學者研究成果的基礎上,對竹簡文
背景:恶性肿瘤是当今影响人类健康的重要疾病,尽管近些年治疗手段多样,大量肿瘤患者通过治疗获得生存受益,但由于恶性肿瘤的生物学特性导致预后仍然不佳。肺癌是恶性肿瘤中较为常见的类型,全球范围内死亡率居首位。依照国家癌症中心公布的最新报告,我国肺癌年新发病例约78.7万,年病死数约63.1万例。其中小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）约占15%。因其恶性度高、容易发生转移
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背景:皮下积液是乳房切除术后最常见的并发症,它不仅增加皮瓣坏死、切口感染、淋巴水肿等的发生率还会延迟患者术后放疗的时间。为了减少皮下积液的发生,常规在术后放置引流管,但是,无论是放置1根引流管还是放置2根引流管,在引流管拔出后都会有患者出现皮下积液,并且引流管的携带给患者的生活带来不便。因此,能否尽量减少引流管的数量而不增加皮下积液的发生率是本文分析的主要问题。另外,为了减少术后引流量和皮下积液,
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北魏是由鲜卑拓跋部建立的政权。在政权的巩固与发展中,北魏不断吸纳汉族士人,参与到北魏的军、政领域,并产生了一定的影响。至孝文帝改革前,北魏政权的汉化程度不断加深,政治的贵族化程度也不断加深,由此,南朝政治中的清浊官理念在北魏也逐渐显现出来。中古时期,秘书郎和著作郎是流品序列中最具代表性的清官起家官。秘书郎掌管图书,著作郎编纂国史。由于秘著作为清官的代表,士人多热衷于从此官起家,因此这两种官职的选任