术前CEA、CA199、NLR和PLR与结直肠癌诊断及临床病理特征的相关性

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cuthberthirsch
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目的:探讨术前CEA、CA199、NLR和PLR与结直肠癌诊断及临床病理特征的相关性方法:回顾性分析我科2015年1月至2018年1月收治的经手术治疗的结直肠癌患者(180例)为结直肠癌组,并选取2015年1月至2018年1月在我院进行体检的健康人群(110例)作为对照组,收集结直肠癌组与对照组术前CEA、CA199、NLR和PLR水平以及结直肠癌组患者的术后病理学特征,并作相应的统计学分析。结果:1.结直肠癌组和对照组在饮酒史、吸烟史、糖尿病史、高血压史、性别、年龄方面比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结直肠癌组患者术前CEA、CA199、NLR和PLR水平明显高于对照组人群,差异具有统计学意义(均P<0.001)。2.随着淋巴结发生转移、肿瘤侵犯深度增加、TNM分期(I-III期)增高,术前CEA、CA199、NLR和PLR水平也逐渐升高(均R>0.2),差异有统计学意义(均P<0.001);术前CEA、CA199、NLR和PLR水平随着肿瘤分化程度的降低而升高(均R<-0.2),差异有统计学意义(均P<0.001)。3.CEA用于诊断结直肠癌的ROC曲线下面积为0.813(P<0.001),表明术前CEA水平对结直肠癌的诊断有一定的准确性。CEA最佳诊断界值为4.55ng/ml,此时术前CEA对结直肠癌诊断的敏感度为62.8%,特异性为100%。术前CA199对结直肠癌诊断时的ROC曲线下面积为0.778(P<0.001),表明术前CA199对结直肠癌的筛查有一定准确性。同时CA199最佳诊断界值为22.39U/mL,此时CA199诊断结直肠癌的敏感度为61.7%,特异性为92.7%。术前NLR值对于结直肠癌诊断的ROC曲线下面积为0.768(P<0.001),表明术前NLR值对于结直肠癌的筛查有着一定的准确性。术前NLR的最佳诊断界值为3.22,此时NLR对结直肠癌诊断的敏感度为59.4%,特异性为98.2%。PLR对于结直肠癌诊断的ROC曲线下面积为0.76(P<0.001),表明PLR对结直肠癌的筛查有着一定准确性。同时PLR最佳诊断界值为188.215,此时PLR诊断结直肠癌的敏感度为55%,特异性为94.5%。CEA+CA199+NLR+PLR联合时对于结直肠癌诊断的ROC曲线下面积为0.807(P<0.001),表明血清CEA+CA199+NLR+PLR用来诊断结直肠癌有一定的准确性。CEA+CA199+NLR+PLR最佳诊断界值为0.705,此时CEA+CA199+NLR+PLR联合诊断结直肠癌的敏感度为62.8%,特异性高达99.1%,表明CEA+CA199+NLR+PLR联合起来对于结直肠癌的诊断有一定准确性,且四者联合时诊断的准确性较单一诊断时的准确性高。4.术前CEA、CA199、NLR和PLR与年龄、性别、肿瘤原发部位组间差异未见统计学意义(P>0.05)。结论:1.结直肠癌组术前CEA、CA199、NLR和PLR水平明显高于健康对照组。2.结直肠癌术前CEA、CA199、NLR和PLR水平与肿瘤临床病理特征密切相关,随着淋巴结发生转移、肿瘤侵犯深度的增加、TNM分期(I-III期)的增高,术前血浆CEA、CA199、NLR和PLR水平也逐渐升高。术前CEA、CA199、NLR和PLR水平随着肿瘤分化程度的降低而升高。3.术前CEA、CA199、NLR和PLR联合检测可以提高检测结直肠癌的准确性。
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