滋阴补阳方序贯对PCOS高反应患者冻融周期调治的临床研究

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目的:为了研究PCOS患者在IVF中出现高反应病例,采用冻融周期规避OHSS后恢复卵巢功能,提高胚胎移植的成功率,采用滋阴补阳方序贯的治疗方法,通过对冻融周期前子宫内膜厚度、分型、容受性以及移植后胚胎种植率、妊娠率等方面的观察,评价中医药对该类患者冻融周期后胚胎移植的辅助作用。方法:选取在江苏省中医院生殖医学科行IVF的符合卵巢高反应诊断的患者50例,随机分为两组,治疗组在取卵术后第一次月经来潮后行滋阴补阳方序贯,同时予以叶酸行移植前备孕,共30例;对照组仅予叶酸行移植前备孕,共20例;两组进入移植周期均不停药。两组治疗后行性激素及B超检查,无异常后均以人工周期法进入冻胚移植周期。结果:治疗组与对照组相比,FET前月经周期数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间移植日内膜厚度的比较差异无统计学意义,(P>0.05),但内膜厚度在8-12mm区间时,治疗组胚胎种植率大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的A型子宫内膜明显多于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间A型和B型患者内膜的胚胎种植率无统计学差异,P>0.05;总的来说,治疗组的胚胎种植率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间妊娠率比较差异无统计学差异,(P>0.05),但与对照组相比,治疗组妊娠率有上升趋势。结论:通过分析总结得出,滋阴补阳方序贯对卵巢高反应患者冻胚周期后卵巢功能的恢复具有很好的调节作用,经监测卵巢和子宫内膜的厚度评估子宫内环境,卵巢功能的修复,提高子宫内膜容受性,增加胚胎种植率,值得临床推广及应用。
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