CD133的表达与大肠癌的临床病理参数、OS和DFS的荟萃分析

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目的:目前大肠癌是世界范围内最普遍的恶性肿瘤之一,也是最常见的死亡原因之一,研究认为肿瘤干细胞控制着肿瘤的起始和发展,在过去的几年期间,大肠癌许多肿瘤干细胞的表面标志物被发现,CD133已被认为是大肠癌肿瘤干细胞的一种重要标志物,但是它对大肠癌的预后尚无统一的定论,各文献的结果各异,通过这篇文章,我们应用meta分析来综合评估CD133的表达与大肠癌的临床病理参数(肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度、淋巴结的转移)、五年总起生存率及五年无病生存率之间的关系。  研究方法:我们检索了pubmed、medline、ISI Web of science、BioMed Central、PLOS上1996年到2016年已发表的文章,检索了国内数据库如中国知网、万方医学网、首席医学网、中国科技论文在线1990年到2016年之间发表的文章,我们应用的检索词为:CD133、colon cancer、rectal cancer、colorectal cancer、和NeoplasticStemCells、 cancer stem cell或者tumor-initiating cell,包括手动检索文章的摘要,结合文章标题、摘要以及全文来筛选文章。应用meta分析来评估CD133表达与临床病理参数(肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度、淋巴结的转移)、五年生存率及五年无病生存率之间的关系。  结果:最后有20篇原始文献符合我们的入选标准,纳入的病人数量为5457例,结果分析表明,大肠癌患者中CD133的高表达与肿瘤的侵袭深度(OR=1.447,95%CI=0.874-2.395,Z=1.44, P=0.151)、肿瘤的分化(OR=1.124,95%CI=0.754-1.676,Z=0.58,P=0.565)无明显的联系,也与淋巴结的转移(OR=1.12,95%CI=0.885-1.416,Z=0.94,P=0.345)无明显的相关,但是与五年生存率(RR=0.69,95%CI=0.60-0.79,Z=5.11,P=0.001)和五年无病生存率(RR=0.737,95%CI=0.656-0.829,Z=5.1,P=0.001)呈负相关。  结论:我们的meta分析结果表明,CD133的表达与大肠癌的临床病理参数之间无明显关系,但CD133的高表达与大肠癌的预后有着紧密的联系,其阳性水平越高,患者的预后则越差,若更好的前瞻性研究用于CD133,我们相信CD133将会成为一个很好的判断预后的指标。
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