保留肾单位手术治疗T1b期肾细胞癌的可行性及疗效分析

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目的:探讨保留肾单位手术(Nephron sparing surgery,NSS)治疗T1b期肾细胞癌(Renal cell carcinoma,RCC)的可行性及治疗效果。方法:对2005年1月-2009年10月间30例保留肾单位手术治疗T1b期肾细胞癌患者的病例进行回顾性分析,并与同期60例采用根治性肾切除术(Radical nephrectomy,RN)病例进行比较,对比两组病例的围手术期和术后随访资料。结果:所有30例保留肾单位手术均顺利完成,动脉阻断时间15--32分钟(中位时间24分钟);术中出血量40-110ml(中位60ml);术后并发症发生率20%;与同期根治性肾切除术病例比较,在术后肾功能改变上,保留肾单位手术显著优于根治性肾切除术(15.3±9.7mL/(min* 1.73m2)vs25.0±10.6mL/(min*1.73m2)),差异有统计学意义(P<0.01);而在五年总生存率、肿瘤特异性生存率和无远处转移生存率均无统计学差异(P>00.05)。结论:保留肾单位手术是一种安全有效的治疗T1b期肾细胞癌的手术方法。
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